鲜为人知的胃肠型感冒

西医把感冒分为流行性感冒和普通感冒。中医一般可分为风热感冒、风寒感冒、暑湿感冒、气虚感冒和阴虚感冒五种类型。还有一种感冒，称之为胃肠型感冒，属于普通感冒的特殊类型。

认识胃肠型感冒

顾名思义，肠胃型感冒就是胃肠症状较重的感冒，主要出现恶心呕吐、腹泻腹痛症状，而流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等呼吸道症状并不明显。医学上又称为“呕吐性上感”。一年四季都比较常见，但以夏秋季多发，儿童和年老体弱者易患本病。

胃肠型感冒的发病原因

胃肠型感冒主要是由一种叫“柯萨奇”的病毒引起，同时伴有细菌性的混合感染。另外还有几种特殊的病毒也容易导致感冒+胃肠炎的症状。如呼吸道腺病毒、呼肠病毒科的呼肠病毒，感染后不仅可以侵犯消化系统，而且也可累及呼吸系统。

胃肠型感冒的传播途径

病毒一般由患者的眼结膜分泌物、呼吸道、尿液和粪便排出体外，主要是经过粪-口途径在人与人之间传播。主要是通过被污染的手和用具传播，也可以通过含有病毒的飞沫传播。本病属于自限性疾病，一般预后良好。但再次感染病毒后，本病可能还会复发。

胃肠型感冒与其他疾病的鉴别

普通感冒

大多由鼻病毒、冠状病毒、呼吸道合胞病毒等所引起。

主要表现为呼吸道症状，尤其是鼻部症状更为明显，如打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，甚至有鼻后滴漏感；也可表现为咽干、烧灼感、咽痒或咳嗽等。

患普通感冒时也有人会引起胃肠道反应，产生恶心、呕吐的症状，但大多症状较轻。

流行性感冒

病原体是流行性感冒病毒，可分为甲型、乙型和丙型三种，以甲型和乙型流感病毒最常见。

具有传播速度快、病情严重、病死率高的特点。

主要表现为全身中毒症状，如高热、头痛、寒战、乏力、恶心及全身酸痛等，而咳嗽、鼻部及肠胃症状相对较轻或不明显，多数患者预后良好。

急性胃肠炎

患者起病多前有不洁饮食史，如进食凉拌菜、烧烤、剩菜剩饭等易被金葡菌毒素或沙门菌污染的食物。

恶心、呕吐、腹痛、腹泻较为剧烈，且呕吐物常有刺激性的气味，但一般不会出现发热、鼻塞、流鼻涕、咽痛及咳嗽等感冒的症状，较易鉴别。

新型冠状病毒感染

属于乙类传染病，有极强的传染性。患者虽然也有发热、干咳、乏力、腹泻的症状。但发热常是持续72小时以上的高热，退烧药虽可短暂缓解症状，但之后仍会持续发热。尤其是3～5天后症状还会加重，甚至出现呼吸困难的情况。如检测新冠病毒核酸为阳性，即可确诊，需隔离治疗。

注重及早预防胃肠型感冒

不暴饮暴食，不吃冷藏的冰冷饮品，以免导致胃肠紊乱。不要吃剩菜剩饭、发霉变质、生冷、熏烤、辣椒等刺激性强的食物，不喝生水等。注意饮食卫生，饭前便后洗手，谨防“病从口入”。

发生较大冷暖变化时，要及时适当增加衣服，特别是要注意腹部保暖，避免因为着凉而发生胃肠型感冒。

一旦发现打喷嚏、流清涕、咳嗽及恶心、腹泻等症状，及早请医生检查诊断，积极治疗，必要时在医生指导下服药治疗，将疾病消灭在萌芽中。

文/孟昭群

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