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中医
虚脉的脉象
虚脉在中医临床诊断中脉象的浮中沉均可以看到,在指下感觉软如绵花一样柔软。前人形容此脉说:如按棉花、如循鸡羽。
虚脉的原理
虚脉是气血精液空虚导致的。虚脉常与其它脉象相兼或者(与它脉合形),因脉位势不同,主病就有差异。如浮脉而见虚者(浮虚脉),主气衰血虚;沉而虚者,主阳气火微;迟而虚者,主虚寒病;数而虚者,主水涸;弦而虚者,主土败木贼;涩而虚者,主精涸;大而虚者,主气虚不敛,胃气外泄;尺中虚微细小,为亡血失精。治宜分别培补,严禁吐下。张仲景说:“脉虚者不可吐,腹满脉虚复厥者不可下,脉阴阳俱虚,热不止者死。”
虚脉的应用
虚者虚劳之虚。如《金匮要略》说:“夫男子平人,脉大为劳,脉极虚亦为劳。”又说:“男子平人,脉虚弱细微者,善盗汗也。”又说:“男子脉虚沉弦,无寒热,短气里急,小便不利,面色白,时目瞑兼衄,少腹满,此为劳使之然。”又说:“夫失精家,少腹弦急,阴头寒,日眩。发落,脉极虚、芤迟,为清谷,亡血失精,脉得诸芤动微紧,男子失精,女子梦交,桂枝龙骨牡蛎汤主之。”治脉虚以温补滋填为主,切忌吐下。如《伤寒论》:“伤寒坛六日,不结胸,腹濡,脉虚复厥者,不可下,此亡血,下之死。”
常言“伤暑”脉虚。如《伤寒论》:“脉虚身热,得之伤暑。”宜益气清热之白虎加人参汤治之,或清暑益气汤、生脉散均可。同时暑热易伤肺津,如《金匮要略》:“脉数虚者。为肺痿。”治宜独取阳明,而滋生津液之源。
但是同样的浮虚之脉,有可治者,有主死者。如《伤寒论》:“伤寒八九日,风湿相搏,身体疼烦,不能自转侧,不呕不渴,脉浮虚而涩者,桂枝附子汤主之。若其人大便硬、小便自利者,去桂加白术汤主之。”又说:“病人烦热,汗出则解,又如疟状,日晡所发热者,属阳明也。脉实者,宜下之;脉浮虚者,宜发汗。下之以大承气汤,发汗宜桂枝汤。”此两条皆是治之可愈之例。若《金匮要略》:“肺死脏,浮之虚,按之弱如葱叶,下无根者死。”可见脉之有无根底,很关紧要。虚脉无根,元气散离,不死何待。
改脉法学术流派代表人
中医改脉法学术流派
李昌海,男,1969年生,现任广东省民间传统中医药学研究会会长、中国农工党佛山市主任委员。
其家族有三代行医历史。在长期的中医临床过程中、在祖辈的熏陶与教育下、非常注重中医脉象的研究与运用。于2017年书写了微观脉象书籍《脉学大成》。2020年开始对外尝试性推广普及《中医改脉法学术》、其中《中医脉诊处方私塾班》已经开办多期、2023年在广东省民间传统中医药学研究会的帮助下正式命名为《中医改脉法学术流派》。
学术传承
学习实践医馆
佛山国阳堂九江馆
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国阳堂汕头医馆
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国阳堂茂名医馆
广东省茂名市电白区广隆路
以上医馆均接受中医学徒与中医实习
国阳堂中医连锁其它医馆开放中
作者:李昌海
编辑:刘助理
编排:小张
审核:中医改脉法 学术部
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