一味中成药，治肝病胃病脾病，缓解焦虑失眠抑郁，身心舒服百病消

不知从何时开始，民间便流传着“十个女人，九个欠逍遥”的说法，这让逍遥方在民间中医的手里，成了王牌方药，不过，从现代人们对逍遥方的认知来看，可能大多数人所熟悉的是逍遥方的丸剂，也就是逍遥丸。逍遥丸实际上是来自宋代的官修医书《太平惠民和剂局方》中的逍遥散，但是随着临床的需要，它的剂型也一直在改变，比如由散剂改为汤剂的，而如今的中成药领域中，依照逍遥散而研制的可不仅仅只是逍遥丸，还有诸如逍遥片、逍遥颗粒、逍遥合剂、逍遥口服液、逍遥软胶囊等多种剂型，不过，在逍遥方这一系列的中成药里，也唯独只有逍遥丸拔得头筹，成为家喻户晓的经典良药。

逍遥丸出自逍遥散，配方的药物基础是一样的，都是由“甘草半两，当归、茯苓、白芍药、白术、柴胡各一两，烧生姜一块，薄荷少许”等8味中药组成。逍遥丸的功效主治也与逍遥散是一致的，都具有疏肝健脾、养血调经的作用，临床应用方面，也主要用于治疗肝郁脾虚所致的胁痛、胃痛、郁证、月经不调、眩晕等疾病。那么，为什么民间会有“十个女人，九个欠逍遥”得说法呢？归根结底还是在于逍遥方的疏肝解郁、养血调经的独特作用，这与女性的生理病理息息相关。

逍遥丸得药物组成也是一共八味中药，它的配伍也是与逍遥散一脉相承。全方以柴胡为君药，主要起到疏肝解郁、条达肝气的作用；以当归、白芍为臣药，其中当归主要起到养血和血的作用，而芍药主要起到养血敛阴、柔肝缓急的作用；以白术、茯苓、甘草为佐药，其中白术、茯苓主要起到健脾祛湿、强化健运的作用，而甘草主要起到益气补中、缓和肝急的作用；以薄荷、生姜、甘草为使药，其中薄荷主要起到疏散郁遏之气、透达肝经郁热得作用，生姜主要起到温胃和中的作用，甘草兼以为使，主要起到调和诸药的作用。当然，也有医家认为，柴胡既为君药，又为使药，作为使药，也是兼以为使，主要起到引药入肝的作用。

逍遥丸实际上也是一个颇有渊源的经典良方，它与医圣张仲景所传的四逆散（柴胡、枳实、芍药、甘草）、当归芍药散（当归、芍药、茯苓、白术、泽泻、川芎）和芍药甘草汤（芍药、甘草）以及唐宋时期的四君子汤（人参、白术、茯苓、甘草）都有一些渊源；当然，也可以说是从《金匮要略》中薯蓣丸浓缩化裁而来，因为逍遥散所用的八味中药有六味来自薯蓣丸，且薯蓣丸中用了干姜，逍遥散用了生姜，唯独薯蓣丸中没有薄荷。不过，目前学术界普遍公认的，逍遥散是由四逆散和当归芍药散的合方化裁而成，不过如果从薯蓣丸的角度去探索，说不定又有另一番天地。

从逍遥散变成逍遥丸，这个过程究竟是从何时开始的？仅仅是从现代制药和现代临床的需要，才开始将逍遥散这个千古名方改制成为中成药吗？实际上，还并非如此。据文献考证发现，经典名方逍遥方在古籍中以丸剂出现始于清代的《症因脉治》[1]。不过最初逍遥丸的丸剂只是水丸，后来才逐渐出现小蜜丸、大蜜丸以及浓缩丸的。但是，无论是水丸，还是蜜丸以及浓缩丸，它的功效主治以及临床应用范围还是大致相同的，只不过这些剂型的改变，给患者服药带来了便利，对于药效的提升带来了福音。

逍遥丸作为疏肝解郁的千古名方，作为治疗肝脾不合的经典名方，不仅实现了“肝脾同治”，还充分实现了“疏肝莫忘理脾”、“理气当防伤阴”的原则，堪称中医制方的典范，而且逍遥丸渊薮仲景、配伍严谨，发挥着舒肝理气、益气健脾、养血调经、疏肝解郁的神奇功效。不仅如此，自古便有“女子以肝为先天”，逍遥丸作为疏肝法的代表方，被清代医学家叶天士赞其为“女科圣药”，而且该药在妇科疾病中的应用极为广泛[2]。实际上，逍遥丸不仅仅只是“女科圣药”，更是“内科圣药”，还是“心理圣药”，它在现代临床中的作用，非同凡响，不愧是位列“中医十大名方”的存在。

对于逍遥丸究竟在现代临床中能够发挥多大的能量？可能说出来，会让人瞠目结舌，因为逍遥丸的临床妙用实在太过强大，说它横扫百病，那都是谦虚。临床研究表明，逍遥丸可用于治疗乳腺增生，月经不调，子宫肌瘤，乳腺癌，以及多囊卵巢综合征、先兆流产、习惯性流产、高泌乳素血症、绝经综合征、盆腔炎等妇科疾病；抑郁症，焦虑症，失眠症，肝气郁结型轻度认知功能障碍，以及紧张性头痛、前庭性偏头痛、女性心脏神经症、更年期女性精神病等神经系统疾病；黄褐斑，痤疮，慢性乙型肝炎，肠易激综合征，以及慢性疲劳综合征、急性踝关节扭伤、干燥综合征、男性更年期综合征、老年胃食管反流病、肺结核、慢性肛周湿疹、功能性便秘、冠心病稳定性心绞痛等多种其他疾病[1]。

对于逍遥丸的临床运用，从新世纪以来，可谓是一直在拓展，从不曾止步，它的作用，遍布临床各科。临床研究表明，逍遥丸可用于治疗慢性肝炎，Ⅲ型慢性前列腺炎，免疫性不孕，小儿多发性抽动征，偏头痛，贫血，特发性水肿，神经功能紊乱综合征，急性球后视神经炎[3]；肝郁、脾弱、血虚所引起的胁痛、郁证、低热症，月经过多、月经先期、经行吐衄、崩中漏下，女性和男性更年期综合征，各种类型的慢性肝炎，老年斑、带状疱疹、皮肤瘙痒症、斑秃、性病、恐惧症、高脂血症、胃肠功能紊乱、慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡[4]；不孕症，膝关节骨关节炎，功能性消化不良，头痛，神经性厌食症[5]；排卵功能障碍，亚健康，桥本甲状腺炎，非酒精性脂肪肝，应激性损伤，内分泌失调[6]等多种疾病。

对于逍遥丸来说，它的丸剂类型主要有水丸、小蜜丸、大蜜丸、浓缩丸等好几种，如果再结合逍遥散衍生出的一系列中成药，逍遥方堪称是一个逍遥大家族。然而，在逍遥大家族中，逍遥丸之所以能够脱颖而出，最主要还是因为丸剂具有携带方面、药效持久、刺激性弱以及还能掩盖不良气味和便于长期服用等优势，尤其适合慢病的临床应用。可以毫不谦虚的说，逍遥丸，疏通一切瘀滞的气机，调养一切不和的血脉，让人的身体、心理都达到一个美妙的状态，身心舒服了，疾病也就消失了，真可谓是“身心舒服百病消”！

不过，需要记住的是，逍遥丸虽然是“十大名方”之一，而且也能横扫百病，但也并非百无禁忌，它依然有它的不适应证。一般来说，月经过多的女性以及孕妇，不宜使用逍遥丸，过敏体质以及感冒患者，不宜使用逍遥丸。令人，对于有高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病处在严重阶段时，用药需谨慎，一切遵医嘱。另外，在用药期间，对于生冷、油腻、难以消化、辛辣刺激性食物，要忌口；要保持情绪乐观，切忌生气恼怒。自逍遥散诞生的千百年美妙时光，在纷纷扰扰的生活里，它总是能够“宠辱不惊，去留无意”，没有再别康桥，“从不寂寞，从不烦恼”，没有精神内耗，只要用对了，心情好，身体好，“随风飘飘天地任逍遥”！

参考文献

[1]管庆霞，杨芳芳，李秀岩，等.逍遥丸（水丸）剂型历史沿革与现代临床应用研究进展[J].辽宁中医药大学学报，2022，24（9）：187-193.

[2]王学华，史同霞.逍遥丸的药理研究及临床应用进展[J].中央民族大学学报（自然科学版），2019，28（1）：52-56.

[3]夏小玉，邵辉，沈红薇，等.逍遥丸的临床应用进展[J].陕西中医，2012，33（10）：1436-1437.

[4]赵秀敏，李永燕.逍遥丸的临床应用[J].中国中医药现代远程教育，2013，11（20）：97-98.

[5]李冬梅，李晓斌.逍遥丸的临床应用[J].光明中医，2014，29（10）：2212-2213.

[6]管庆霞，杨志平，赵梦瑶，等.逍遥丸药理研究进展[J].中国实验方剂学杂志，2021，27（7）：228-234.

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