热茶之殇——年轻小伙子为何患食管癌

今日健康提示

保护肾脏，应养成良好的生活习惯，充足饮水，清淡饮食，戒烟限酒，避免药物滥用。定期体检，积极治疗糖尿病、高血压、过度肥胖、自身免疫性疾病等基础疾病。

年仅28岁的小吴近1年来总觉得吃东西不顺畅，刚开始没在意，以为是工作太疲劳了。最近，这种吞咽阻塞感越来越严重，到医院一查竟确诊为食管腺鳞癌，这对年轻的小吴和他家人来说无疑是晴天霹雳。小吴怎么也想不通，平时自己不抽烟不喝酒，父母很健康，也没有肿瘤家族史，怎么就得食管癌了呢？

热饮与食管癌的不期而遇

医生详细询问病史后发现，小吴来自闽北，家里是做茶生意的。在当地环境熏陶下，自幼喜欢浓茶、热饮，尤其近几年，他更是热茶不离口，热饮成了他生活的一部分。然而，当茶水的温度超过了宜人的范围，生命中的“温暖”却成了“冰冷”的警钟。

研究发现，过度饮用浓茶和热饮可能与食管癌的风险增加相关。这位年轻小伙子，虽然不沾烟酒，却因长期高温饮品的摄入，成为了食管癌的患者。高温食物在长时间接触食管黏膜时，可能对黏膜细胞产生损伤，增加罹患癌症的风险。因此，在日常生活中应谨慎饮用过热的茶水和其他食品，尤其是那些长期保持热饮习惯的人群要引起重视。

保持正确的饮食和生活习惯

如何保持生活的“温度”，又避免遭遇健康的“寒冬”？这是一个需要认真思考的问题。

1.避免过热、过烫饮食。热食或热饮可能对食管黏膜产生一定程度刺激，这种刺激可能损伤细胞，久之将增加食管癌的风险。因此，应尽量避免摄入过热过烫的饮料和食物，尤其是在口腔和食管黏膜已经受损的情况下。研究表明，每天饮用至少700毫升且温度≥60℃热茶的人群与普通人群相比，食管癌风险几乎翻了一番，高出约90%。对于多数人而言，水温≤40℃，感觉舒服，45℃就有点烫，超过50℃的话，只能小口抿；一旦到60℃，水杯都很烫，一般人不会轻易尝试。因此，只要稍加注意，拒绝过烫的水和饮食并不难做到。

2. 饮食多元化。缺乏蔬菜和水果，摄入过多腌制、烟熏、高脂肪食物等，与食管癌的发病有一定关系。合理搭配膳食，摄入丰富的维生素、矿物质和纤维，有助于维持身体免疫力，减少患癌风险。

3.戒烟限酒。吸烟是食管癌的危险因素之一，烟草中的有害物质可能引发食管内壁细胞的异常增生和癌变。此外，长期、大量的酒精摄入被认为是食管癌的主要危险因素之一。酒精可能对食管组织产生直接的有害影响。需要注意的是，不抽烟不喝酒，虽然不是绝对的保护措施，但戒烟限酒仍然是预防多种癌症的有效手段。

4.预防肥胖。研究表明，肥胖是慢性胃食管反流病（GERD）发生和加重的危险因素之一。GERD是一种慢性胃食管反流症状，其中胃酸和其他胃内容物逆流至食管，导致炎症和黏膜损伤。长期存在的GERD可能增加食管黏膜的癌变风险。肥胖与生活方式和饮食习惯密切相关，例如过度进食、高脂饮食、大量咖啡因和巧克力的摄入。因此，控制饮食，保持适当体重，并采用少食多餐的饮食模式，避免睡前大量进食，均有助于减轻胃酸反流。

身体发出的食管癌警告信号，你留意了吗？

早期食管癌症状比较隐秘，部分患者可有轻度哽噎感，但往往没有给予足够重视。一旦出现以下症状时，往往提示肿瘤已到进展期。

1.进行性吞咽困难。早期食管癌可能导致食管内径变窄，引起吞咽困难或吞咽疼痛。

2.体重减轻。不明原因的体重减轻可能是食管癌的症状之一，与进食受阻有关。

3.持续咳嗽。长期咳嗽，特别是伴有咳血，可能是食管癌的表现，尤其在肿瘤侵犯气管或支气管时。

4.胸背部疼痛或不适感。当患者感到胸背部疼痛或不适，可能是肿瘤侵犯周围组织。

5.声音变化。食管癌侵犯临近的喉返神经时，会导致声音嘶哑。

早期发现食管癌的关键在于对上述症状的警觉性。如果有上述症状，且存在高危因素，及早就医和进一步检查是至关重要的。

对于食管癌等恶性肿瘤，早期发现和治疗至关重要。对于存在食管癌高风险的人群，定期筛查也至关重要。高风险人群包括长期吸烟、过度饮酒、慢性胃食管反流病、肿瘤家族史等患者。定期筛查可以帮助早期发现潜在的癌症病变，提高治疗的成功率和生存率。医生通常会根据个体因素和健康状况制定筛查计划，包括内窥镜检查、影像学检查等。

食管癌常见检查和诊断技术

1.胃镜检查。胃镜是诊断食管癌的最主要方法。通过胃镜，医生可以直接观察食管内壁，并取样进行活检，明确病理类型及其恶性程度。近年来逐渐普及的超声胃镜，可有效结合超声波和内窥镜，更准确地评估食管癌的深度和向外侵犯程度。

2.影像学检查。X线食管造影、CT扫描和MRI等影像学技术可提供更全面的图像，帮助确定肿瘤的位置、大小和向外侵犯程度。

3.肿瘤标志物检测。血液肿瘤标志物检测有助于食管癌的辅助诊断和病情监测。

4.PET-CT扫描。能够提供全身范围内的图像，通过检测肿瘤的新陈代谢活性，有助于全面评估肿瘤的位置、大小和可能的远处转移。目前，PET-CT还是一项较为昂贵的检查，费用较高。

减少高温热饮，避免食管黏膜反复损伤，可降低罹患食管癌的风险。小吴的故事是一面镜子，让我们看到了生活中一些可能被忽视的健康警示。

福建省立医院胸外科副主任医师 陈文树/文

来源：福建省立医院

编辑：杨沛、陈沂

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