上海
今天（3月14日）
是第19个世界肾脏日，
今年的主题为
“全民肾脏健康：
推进公平的医疗服务和
优化的药物治疗实践”。
近日，杨浦区中心医院肾内科门诊接诊了一对夫妻，丈夫小刘早上起床后发现小便全是“血”，当即叫上老婆小张陪同来医院看病。
经过详细询问病史和检查，医生诊断小刘的“血尿”其实是与小刘前一天晚上吃了很多红心火龙果有关。小张觉得反正到医院了，也做个尿常规检查，这一查可真就查到了健康问题。小张尿红细胞103个/HP，尿蛋白3+，随即住院后做了肾穿刺，被确诊为IgA肾病。夫妻俩很费解，为什么尿血不是血，没有尿血却是血尿？
什么是血尿？
血尿包括肉眼血尿、镜下血尿。镜下血尿是指肉眼观察不明显，但镜检下尿红细胞大于3个/HP。肉眼血尿，顾名思义指肉眼发现小便颜色呈红色，一般1L尿中含有1ml以上血液即可出现。
怎么分辨真假血尿？
假性血尿：
尿色看上去是红色，但是尿检并无红细胞。可能的原因有1、进食较多色素类食物，如红心火龙果等；2、服用药物，如利福平、四环素等；3、临近脏器出血影响。
真性血尿：
1.肾性血尿：各种原发或继发肾小球疾病，如IgA肾病、狼疮性肾炎、血管炎相关性肾病等，多为镜下血尿，可伴有蛋白尿、水肿、高血压甚至肾功能不全等。
2.非肾性血尿：常见于泌尿道感染、结石、肿瘤、畸形、药物引起的肾损伤等；全身性疾病引起的出血，如血小板减少性紫癜、弥散性血管内出血等。
发现血尿该怎么办？
患者不要过于紧张，应尽快到肾脏内科就诊检查（如尿常规、尿红细胞形态、B超等相关检查），明确血尿原因，以便分辨真假血尿，并经医生指导进行进一步诊疗。
科室介绍
上海市杨浦区中心医院肾脏内科是杨浦区医学重点学科，同济大学肾脏病学博士、硕士学位授权点，国家GCP临床试验基地，是集医疗、科研、教学于一体的全面发展的肾脏病诊疗中心，服务理念为“责任在心，护‘肾’前行”。
科室由病区、血透中心、腹透中心组成。肾脏内科设有全天门诊，同时开设糖尿病肾病、腹膜透析、高尿酸血症、血透患者血管通路等各类专病门诊，对各种原发及继发性肾小球疾病、急慢性肾功能不全等各类疑难危重病拥有丰富的诊疗经验。特色技术包括各类肾小球疾病的精准免疫调节治疗、急慢性肾功能不全的一体化治疗、糖尿病肾病早期干预、中毒性肾病的诊断和治疗、急慢性衰竭的血液净化治疗、血透患者的通路管理等。
专家介绍
周 蓉
主任医师
专长：擅长急慢性肾脏病的一体化管理，各类肾小球疾病（IgA肾病、膜性肾病、微小病变、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、骨髓瘤肾病、系统性血管炎肾损伤、中毒性肾病等）的精准免疫调节及全面化诊治，终末期肾衰患者的血液净化治疗。
专家门诊时间：
周一下午、周三上午
总院（平凉路2200号）
周二下午
安图分部（延吉东路200号）
冯雪芳
主任医师
专长：擅长慢性肾功能不全综合治疗；复杂性急性肾衰、血液透析并发症、复杂性尿路感染的诊治。
专家门诊时间：
周二上午
总院（平凉路2200号）
周三下午
安图分部（延吉东路200号）
慢性肾功能不全，尿路感染专病门诊：
周一下午
安图分部（延吉东路200号）
陈闽东
副主任医师
专长：擅长各类肾小球疾病、慢性肾脏病的一体化管理、肾衰患者的腹膜透析治疗。
专家门诊时间：
周三下午
中原分院（开鲁路500号）
腹膜透析专病门诊：
周四下午
总院（平凉路2200号）
沈 杰
副主任医师
专长：擅长慢性肾脏病的诊治，急慢性肾衰竭的血液净化治疗。
专家门诊时间：
周五下午
总院（平凉路2200号）
文字/图片：卫健
编辑：奚宇轩
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