最新通知！脊髓灰质炎灭活疫苗免费补种

福建省启动相关人群第二剂次脊髓灰质炎灭活疫苗免费补种工作

脊灰是由脊髓灰质炎病毒引起的急性消化道传染病，有一定的致死率和肢体麻痹的后遗症，严重危害人类健康，在中国历史上曾广泛流行。脊灰没有特效药，多次接种脊灰Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅲ型疫苗可使儿童获得终身保护。1988年世界卫生大会提出消灭脊灰的倡议，中国在内WHO西太区已在2000年实现了消灭脊灰的目标，至今维持无脊灰状态。目前全球已经无Ⅱ型、Ⅲ型脊灰野病毒病例报告，仅阿富汗、巴基斯坦两个国家报告有Ⅰ型脊灰野病毒病例。但近年来，全球多个国家相继发生疫苗衍生脊灰病毒（VDPV）疫情，特别是Ⅱ型VDPV引起的疫情较为严重。中国处于无脊灰状态，十余年未发现WPV输入，VDPV时有发生，疫苗相关病例VAPP显著下降；目前我国持续面临脊灰相关病毒输入及传播风险，急需构筑人群脊灰免疫屏障。

按照全球消灭脊灰战略计划，我国分别于2016年5月1日（2月龄接种1剂次IPV（三价灭活脊髓灰质炎疫苗），3月龄、4月龄、4周岁各接种1剂次bOPV（口服二价脊灰减毒活疫苗））、2019年12月31日（2月龄、3月龄各接种1剂次IPV，4月龄、4周岁各接种1剂次bOPV）分两次调整了脊灰疫苗免疫程序，但部分儿童仅接种过1剂次Ⅱ型脊灰疫苗 。

在此背景下，为抵御脊灰相关病毒输入及传播风险，2024年1月国家疾控局等六部门联合印发通知，决定对第一、二次脊灰疫苗免疫程序调整期间（出生日期在2016年3月1日至2019年9月30日之间）仅接种过1剂次脊灰灭活疫苗（IPV）的儿童免费补种第二剂次IPV，以加强有关人群针对Ⅱ型脊灰病毒的免疫保护效果。按照国家统一部署，福建省启动有关人群第二剂次脊髓灰质炎灭活疫苗免费补种工作，要求各地要合理安排工作进度，结合福建省儿童预防接种查漏补种月活动，补种第二剂次脊灰灭活疫苗集中在4月份开展。因部分儿童需补种二剂脊灰灭活疫苗，各地应确保5月20日前完成第一剂补种工作，6月30日前完成第二剂补种工作。

特别提醒：符合以下情况的儿童，无论是否本地儿童，6月30日前，都可以免费补满2剂次IPV。

1．2016年3月1日至2019年9月30日之间出生，仅有1剂IPV疫苗（包括含IPV成分联合疫苗，如五联苗)免疫史或无IPV疫苗免疫史儿童。

2．2016年3月1日以前出生的儿童，在开展补种活动中发现未有两剂Ⅱ型脊灰疫苗免疫史（包括tOPV口服三价脊灰减毒活疫苗、IPV和含IPV成分联合疫苗)，也是本次的补种对象。

本次活动的相关安排，请咨询属地接种点。

下面是答疑部分

为何上述出生日期儿童需要查验？

因为需要筛选不足2剂含有2型脊灰病毒抗原疫苗接种史的儿童。当时我国脊髓灰质炎疫苗免疫程序为1针灭活脊灰疫苗（IPV）+3剂2价脊灰减毒活疫苗（bOPV）（即I-O-O-O程序）。

当时的免疫程序有什么问题吗？

免疫程序在当时没有问题，但是由于IPV能够预防3种型别（1型、2型、3型）的脊灰病毒，而bOPV只能预防2种型别（1型、3型）病毒，所以当时的免疫程序对于2型病毒防护较弱，因此需要多补1剂能够预防2型病毒的IPV作为加强。

不是已经消灭2型脊灰病毒了吗？

尽管全球已经消灭了2型和3型脊灰野病毒，但是由于脊灰减毒活疫苗（OPV）的使用，疫苗中活着的弱病毒在人群中循环过程中恢复了致病力，因此在全球多个国家出现了和野病毒一样会导致小儿麻痹症的脊灰疫苗衍生病毒（VDPV）。

尤其是2型脊灰疫苗衍生病毒（VDPV2）在全球近几年导致的驰缓性麻痹（AFP）病例仅报告数就高达上百例，因此对2型病毒的防护仍非常重要。

我国有必要预防2型脊灰病毒吗？

有必要，因为有输入性风险。尽管我国已经多年未报告过脊髓灰质炎病例，但与我国接壤的阿富汗、塔吉克斯坦、巴基斯坦在2021年均报告过VDPV2导致的急性迟缓性麻痹和感染病例。

此外，非洲一些国家也出现了VDPV2所致的脊灰暴发疫情，因此随着全球人口流动，病毒出现跨国传播的可能性是存在的，譬如近几年在美国、英国等环境样本中就发现了VDPV2.

哪些孩子需要补种脊灰疫苗？

出生日期在2016年3月1日~2019年9月30日且未完成2剂次脊灰灭活疫苗的儿童

，如果小绿本或者电子接种记录里1剂次IPV(五联苗中包含IPV成分)，甚至没有打过1针，那么就需要补足2剂IPV。

可以用五联疫苗补种吗？

不能，由于超过说明书建议年龄、不符合免疫程序等原因，只能免费接种IPV。

该年龄组中哪些孩子不用补种？

如果家里小朋友接种记录中，已接种了≥2剂IPV或五联疫苗且有4剂脊灰疫苗的接种记录（无论是五联疫苗、IPV、OPV），那么就不再需要补种IPV。

详情可参考下图。

来源：福建疾控、福州疾控

一审：陈素玲

二审：黄新珠

三审：黄守勤