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平安人寿天津分公司知识科普:医疗保险与重疾保险的区别

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医疗保险和重大疾病保险在保障内容、赔付方式、保障期限等方面存在显著的不同。

01保障内容

医疗保险主要报销因疾病或意外导致的医疗费用,包括住院费用、手术费用、药品费用、护理费用等。而重大疾病保险主要关注一些严重疾病,如恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症等,一旦确诊患有这些疾病,并达到条款约定标准,保险公司会按照合同约定给付保险金。

02赔付方式

医疗保险是报销型的,即被保险人在治疗结束后,需要向保险公司提交相关的医疗费用发票和报销材料,保险公司根据合同约定对实际发生的医疗费用进行报销。遵循费用补偿原则,医疗险不能重复理赔,最高理赔金额不超过实际账单金额。

重大疾病保险是给付型的,即被保险人一旦被确诊患有合同约定的重大疾病,保险公司会按照合同约定的保额一次性给付保险金,这笔保险金可以用于治疗、康复、生活支出等。

03保障期限

医疗保险的保障期限通常是一年,需要根据合同约定进行续保。而重大疾病保险的保障期限可以灵活选择,如10年、20年,或者选择保障至被保险人某个特定年龄,甚至终身保障。

04针对疾病的严重程度定义不同

医疗保险是因为疾病或者意外进行治疗,报销的是医疗费用,对疾病的严重程度无相关约定;重疾保险会根据条款各项重疾约定责任,评估严重程度达到标准及条件,才可以赔付约定的保险金额,并不是医疗花费高的就是重大疾病。人在罹患重大疾病时,一般会涉及三个部分的花费,一是医疗费用部分,二是收入损失,三是护理、营养康复等费用,足额保险保障帮助病人安心治疗,尽早康复。

总的来说,医疗保险和重大疾病保险各有其特点,可以根据自己的需求和预算来选择适合自己的保险产品。同时,建议在购买保险时仔细阅读保险合同,了解“我们保什么,我们不保什么”等具体条款约定。

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