关于散瞳验光你知道多少？

文章转载自：墨玉北路700号 Ophthalmology

家长带着孩子到眼科检查，医生通常会让孩子进行“散瞳验光”检查。那么，什么是散瞳验光，它的目的是什么，散瞳有什么危害，散瞳后又该注意些什么？

散瞳目的----

区分真性近视和假性近视

真性近视：

儿童眼球正处在生长发育时期，如果不注意用眼卫生，使眼球前后径（即眼轴）变长，致使平行光线进入眼球后，焦点落在视网膜之前，而不能形成清晰物像，是为近视眼。

假性近视：

远视力低于1.0，用负球镜片可以矫正至1.0，在使用睫状肌麻痹药或作雾视后，近视消失。这类近视眼球大小、长度没有改变，主要是由于过度调节造成的，睫状肌处于持续收缩状态（即调节痉挛），晶状体持续地凸起不能复原，属于功能性改变。它没有器质性变化，只要设法缓解调节痉挛，假性近视就不存在了。通常见于年龄较小，发病时间较短，屈光度较低者。

散瞳剂的使用

散瞳分为“快散”和“慢散”。

01、慢散：

指用1%阿托品眼用凝胶滴眼后进行散瞳验光的方式。

这种方式散瞳需要在家连续使用阿托品滴眼2次/天，连用3天，第4天至医院验光（或者每晚1次，连用7天，第8天至医院验光）。

复验时间为第21-28天（从初次验光检查日开始计算）。

02、快散：

指用复方托吡卡胺滴眼液滴眼后进行散瞳验光的方式。点药频率为5分钟点一次，连点5次。点完最后一次后，再等待20-30分钟，之后进行验光。药效一般持续6-8小时。

还有一种常用的快散药物为1%盐酸环喷托酯滴眼液。持续时间介于复方托吡卡胺滴眼液和阿托品眼用凝胶之间，大约3天，可考虑作为不能使用阿托品眼用凝胶时的替代，以及用于7-12岁近视儿童的散瞳验光。使用频率为每隔20分钟点眼一次，连续3次，1小时后验光。第2次的复验时间为点眼后第3-7天。

散瞳后的症状及注意事项

畏光

瞳孔散大后进入眼内的光线增多了，因而出现畏光的症状。

户外活动时建议佩戴遮阳帽或太阳镜遮挡阳光。

视近模糊

因为散瞳导致睫状肌麻痹，眼睛调节功能减弱，进而出现视近模糊。

减少或避免近距离用眼，例如看书、使用电脑等等。

叮嘱孩子不要追跑打闹，以免撞伤摔伤。

阿托品反应

使用阿托品后可能会出现轻微颜面潮红、口渴等症状。

极少数可能出现发热、头痛、恶心、幻视、兴奋等症状，考虑为阿托品不良反应，应立即停药并咨询眼科医生。

使用阿托品凝胶时，需按压双眼内眼角鼻根泪囊区，减少阿托品的全身吸收。

家长不应拒绝散瞳验光检查，以免错过孩子的最佳矫正时期，耽误影响孩子的正常视觉发育。在医生指导下，散瞳很少引起不良反应。散瞳引起的畏光、视近模糊等症状，会随着药效的减弱而慢慢消失。阿托品散瞳后出现的面部潮红、口干等症状，也可通过多饮水来缓解。

专家简介

吴晋晖，医学博士，海军军医大学第三附属医院眼科（教研室）主任，副主任医师，副教授，硕士生导师，获军队优秀专业技术岗位津贴。

美国路易维尔大学眼科博士后, 美国哈佛大学医学院眼科访问学者。

上海市社会医疗机构协会眼科分会副会长，上海市医学会眼科分会委员，神经眼科及葡萄膜炎学组副组长，上海市医学会激光分会，视光学分会青年委员，中国医师协会眼科分会视觉生理学组委员，中国医促会互联网医学分会委员等。

入选上海市浦江人才计划，第二军医大学“5511”优秀青年人才库。

临床擅长白内障、青光眼、眼底病等各类疑难眼病诊断及手术治疗，获军队医疗成果三等奖1项。

主持国家自然基金2项及上海市等项目共10项，发表SCI等论文20余篇，获国家发明专利，实用新型专利各1项，参编专著4部。

曾三次随“和平方舟”执行国家重大海外医疗及手术复明任务，获和谐标兵，加蓬国家医疗服务银质勋章。荣立三等功一次。

周一全天周三上午 (专家门诊)

眼科介绍

海军军医大学第三附属医院眼科为医院首批建设综合性学科。科室目前设置门诊区域诊疗室,检查室共15间，展开住院病区2个,手术室独立房间1间。科室诊疗设备先进齐全，门诊主要配备尼德克光学相干断层扫描仪、海德堡限底血管荧光造影仪、尼德克眼底激光机、蔡司 YAG 激光机、计算机自动视野分析仪、超声生物显微镜、同视机、AL-SCAN 仪、眼电生理仪、角膜地形图仪等。眼科手术室配备新一代的手术设备如白内障超声乳化仪、玻璃体切割机、眼内激光机、蔡司高端手术显微镜、蔡司RESIGHT广角成像系统、冷冻仪等,为眼科手术的安全性和成功率提供了有力保障。

科室具有来自海军军医大学、浙江大学、同济大学等多名高中级职称的医师及技师诊疗团队,为硕士学位授予学科。科室目前医护团队共34人。科室人员担任中国医师协会限科分会视觉生理组委员,上海市社会医疗机构协会眼科分会副会长，委员，上海市医学分眼科分会委员,神经眼科学组副组长，上海市视光学会，激光学会青年委员等学术任职。科室主攻领域为白内障，眼底病及眼视光的基础及临床研究。以第一或通讯作者在《Bioscience Reports》,《The International Journal of Biochemistry& Cell Biology),《BMC Ophthalmology》,《Ophthalmic Research》等杂志发表 SCI 论文10 余篇,中文核心期刊发表论文30余篇;荣获军队医疗成果三等奖1项。参编专著4部,发明专利1项,实用新型专利1项。承担国家自然科学基金2项,上海市浦江人才课题1项,上海自然基金项目1项,上海市卫健委项目1项，以及军队、院校课题3项等。获上海市浦江人才计划。2022 年科室获医院集体嘉奖。

科室诊疗项目全面多样。主要开展:超微切口白内障超声乳化手术，各类功能性人工品体植入，以及合并糖尿病、青光眼、葡萄膜炎、眼外伤等的复杂性白内障手术;青光眼的早期诊断与治疗,难治性青光眼的诊断与治疗,包括药物、激光及各种抗青光眼手术;眼底疾病如糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性、高度近视性黄斑变性、视网膜血管性疾病、黄斑前膜、黄斑裂孔、视网膜脱高等的诊断与治疗，包括眼底血管造影、药物治疗、激光、抗VEGF药物玻璃体腔注射、玻璃体视网膜手术治疗等;屈光不正(近视、远视、散光)、老视的医学验光矫正,青少年儿童近视的防治,斜弱视诊治;泪道阻塞,急慢性泪囊炎手术治疗;睑内翻、睑外翻、翼状胬肉等手术治疗;重睑术、眼袋手术、内外眦成形术等美容手术;超高度近视的手术治疗;各类葡萄膜炎、角膜炎、角膜溃疡、干眼症等疑难疾病的诊治。

眼科所有检查采取门诊一站式服务，入院日间诊疗流程,最大限度减少患者弈波;门诊及病房空间宽敞,环境优美，硬件齐全;眼科医生团队服务流程顺畅,真挚热情,最大限度为患者提供最佳就诊体验，不断增强患者满意度。

门诊时间

周一至周五 (普通门诊) 、周一全天周三上午 (专家门诊)

门诊地址

上海市嘉定区墨玉北路700号

(东方肝胆外科医院嘉定院区)

海军军医大学第三附属医院门诊三楼眼科