1988年的今天（3月10日），中国大陆首例试管婴儿在北京医科大学第三医院成功进行接生手术。这个健康女婴出生时体重3900克，身长52厘米。她的诞生表明了中国大陆现代医学技术完成了一次重大突破。那么，试管婴儿是怎么发展的？今天我们来讲一讲。
“试管婴儿”技术发展
试管婴儿并非是在试管里出生的婴儿，而是从女方卵巢取出卵子，在胚胎室与男方精子结合形成胚胎，然后移植到子宫内诞生的婴儿，因为整个过程需要用到很多试管，故被称为试管婴儿。
试管婴儿其实是一个形象的俗称，真正的学名应该是体外受精—胚胎移植技术，目前临床上已经开展的试管婴儿技术分为三代。
第一代
第一代试管婴儿技术主要是针对女性不孕研究出来的辅助生殖技术。1978年英国专家帕特里克•斯特普托(Steptoe)和罗伯特•爱德华（Edwards）德华兹定制了世界上第一个试管婴儿，被称为人类医学史上的奇迹。
第一代试管婴儿是指将患者的卵子和精子在培养皿内混合让卵子受精，然后将受精卵在体外培养所产生的胚胎移植到患者子宫内的一种辅助生殖技术。1992年由比利时医师Palermo及刘家恩博士等首次在人体成功应用卵浆内单精子注射（ICSI），使试管婴儿技术的成功率得到很大的提高。国内医学界将ICSI称为第二代试管婴儿技术。
第二代
第二代试管婴儿技术又称卵母细胞胞浆内单精子显微注射（ICSI），是在体外受精-胚胎移植（IVF-ET）基础上发展起来的显微受精技术，通过直接将精子注射入卵母细胞胞浆内，来达到助孕目的，在治疗男性不育症上有着十分美好的前景。
ICSI不仅提高了受精成功率，而且使试管婴儿技术适应症大为扩大，适于男性和女性不孕不育症。第二代技术发明后，世界各地诞生的试管婴儿迅速增长。
第三代
随着分子生物学的发展，近年来，在人工助孕与显微操作的基础上，胚胎着床前遗传病诊断（PGD）开始发展并用于临床，第三代试管婴儿也称胚胎植入前遗传学诊断（PGD），指在IVF-ET的胚胎移植前，取胚胎的遗传物质进行分析，诊断是否有异常，筛选健康胚胎移植，防止遗传病传递的方法。第三代试管婴儿通常适用于高风险遗传病和先天缺陷及染色体异常的患者。
检测物质取4～8个细胞期胚胎的1个细胞或受精前后的卵第一、二极体。取样不影响胚胎发育。检测用单细胞DNA分析法，一是聚合酶链反应（PCR），检测男女性别和单基因遗传病；另一种是荧光原位杂交（FISH），检测性别和染色体病。使不孕不育夫妇不仅能喜得贵子，而且能优生优育。
想做试管婴儿？ 也要看看你合不合适
在很多人的观念里，年龄大，怀孕困难的人好像比较适合做试管婴儿...然而，事实是， 适合做试管婴儿的是下面这些人：
试管婴儿适合女性输卵管不通的人群，即医生常说的配子（包括卵子、精子、胚胎）运输障碍。
此外，严重少精、弱精，严重排卵困难，一般促排卵方法无效者及子宫内膜异位症患者等，也都适合进行试管婴儿。
试管婴儿的适合人群与年龄并没有必然联系，在不考虑其他因素的情况下，年龄因素对于普通女性受孕成功率和对试管婴儿成功率的影响是相同的。
专家提醒，从第一例试管婴儿诞生至今这段时间，目前试管婴儿的成功率在30%-40%之间。一般来说，35岁以后，女性卵巢功能明显走下坡路，随着年龄增大，做试管婴儿的成功率也在降低 。
冻卵技术，技术稳定但有风险
此外，冷冻卵子技术近年来被社会广泛关注，并且也引发了一些讨论。 简单来说，“冻卵”就是把卵母细胞冷冻后进行储存，等到需要时再将其解冻复原，随后与精子受精形成胚胎，再植入回子宫。
卵母 细胞冻存经过了二十多年的发展，如今虽然技术比较稳定，安全性上也比较可 靠。 然而，卵母细胞作为人体最大的细胞，细胞中相对脆弱的纺锤体在冻、化的过程中容易造成损伤。 专家 表示： “尽管我们现在也在开发各种技术去减少冷冻对于卵母细胞的影响，但还是不会一点影响没有，目前平均20个卵细胞可能有1个活产，这也是平均，并不是每一个人都这么幸运。 ”
因此，建议育龄夫妻尽早做好人生计划，最好能够自然怀孕、自然分娩，当然，如果遇到生育问题，也要早诊早治，即便是需要辅助生殖医学的帮助，也是年纪越轻，治疗费用越少、受到的痛苦也越少，成功率相对高龄夫妻更高。
来源：中央广电总台中国之声
科普中国
“北京大学第三医院“微信公众号
医学之声
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