中医改脉法
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李昌海老师脉象学系列原创文章是由《中医改脉法学术流派》与李昌海老师师徒、学员团队的原创文章。欢迎转发、转载需要注明出处!
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中医
细(即小)脉
细脉在脉象的浮中沉均可以见到。用指诊察如头发一样细小,但在指下是明显可见的,决不模糊。李昌海老师形容此脉说:瘦、如蛛丝一样。
主病
细脉的脉象出现是元气不足,阴血虚冷。如果出现浮而细的脉象,则是阳气虚弱,阴寒内肆;如果脉象沉而细,则为寒气内中;如果出现脉象沉细而数,则为热传三阴;如果脉象出现沉细而缓.则为湿中于内。
原理
人元气不足,则无力鼓动脉管壁搏动;阴血虚冷,则血管收缩成一条细小流带、血液细水长流.阴血只是虚冷,而未枯竭,李昌海老师说治细脉之病,以补气为先,滋血为辅。兼病兼药原则。
应用
细脉为少阳少阴之脉。如《伤寒论》说:“伤寒,脉弦细。头痛发热者,属少阳。少阳不可发汗,发汗则谵语,此属胃。胃和则愈;胃不和,烦而悸。”又说:“少阴之为病,脉微细,但欲寐也。”又说:“少阴病,脉细沉数,病为在里,不可发汗。”又说:“手足厥寒,脉细欲绝者,当归四逆汤主之。”
太阳病经过吐、下后,多得细数脉。如《伤寒论》说:“太阳病,当恶寒发热。今自汗出,反不恶寒发热,关上脉细数.以医吐之过也。”吐伤胃气.津液匮乏,故关上脉细数。又说:“太阳病,下之……脉细数者,头痛未止……。”下伤气血,虚热上窜.头痛未止。
元气衰微,少阴病至此多不救。如《伤寒论》说:“少阴病,脉微细沉,但欲卧.汗出不烦,自欲吐,至五六日,自利,复烦躁不得卧寐者死。”阴阳乖离,元气垂绝.故主死。
中暑之兼脉。如《金匮要略》随:“太阳中遏,发热恶寒.身重而疼痛,其脉弦细芤迟,小便已,洒洒然毛耸.手足逆冷,小有劳,身即热.口前开,板齿燥,若发其汁,则其恶寒甚.加温针,则发热,数下之,则淋甚。”当用清暑益气汤。
细主湿痹。如《金匮要略》说:“太阳病,发热脉沉而细者,名曰痉,为难治。”又说:“太阳病,关节疼痛而烦,脉沉而细肯.此名湿痹。”与《素问•脉要精微论》:“诸细而沉者,皆在阴,则为骨痛。”又说:“按之至骨,脉气少者,腰脊痛而身有痹。”完全一致。同时与湿相似的是伤饮。《金匮要略》说:“脉浮而细滑,伤饮。”治以温阳涤饮。
诸虚都会出现身体耗损.多见细脉出现。如《脉经》说:“细小为血气衰,有此证则顺.否则逆。”《内经》说:“温病大热,而脉反细小.手足逆者死。”正是此意。李昌海老师说:“平人脉来细弱.背忧思过度,内戕真元所敛。”与《金匮要略》所说:“男子平人,脉虚弱细微者,善盗汗也。”此:说是一致的,治宜温阳滋阴补血填精。
改脉法学术流派代表人
中医改脉法学术流派
李昌海,男,1969年生,现任广东省民间传统中医药学研究会会长、中国农工党佛山市主任委员。
其家族有三代行医历史。在长期的中医临床过程中、在祖辈的熏陶与教育下、非常注重中医脉象的研究与运用。于2017年书写了微观脉象学书籍《脉学大成》。依据微观脉象学为基础2020年开始对外尝试性推广普及《中医改脉法学术》、其中《中医脉诊处方私塾班》已经开办多期、2023年在广东省民间传统中医药学研究会的帮助下正式命名为《中医改脉法学术流派》。
学术传承
学习实践医馆
佛山国阳堂九江馆
佛山市南海区九江镇大正路
0757-86510371
佛山国阳堂桂城馆
南海区桂城江南名居东门
佛山国阳堂罗村馆
佛山市南海区联星大道27号
国阳堂汕头医馆
汕头市潮南区峡山洋汾陈村广汕公路
国阳堂茂名医馆
广东省茂名市电白区广隆路
以上医馆均接受中医学徒与中医实习
国阳堂中医连锁其它医馆开放中
作者:李昌海
编辑:刘助理
编排:小张
审核:中医改脉法 学术部
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