山东
可能是个愚蠢的问题。
但是作为基层医务人员，确实为此迷茫过。
曾经有一次，某科室细菌培养查出了大肠埃希菌。主治医师查了下百度，说：“这个人可以用环丙沙星，这个药好使。”
我：“喹诺酮类过去大量用于大肠埃希菌，现在耐药率特别高。最好选用别的。”
“过去我们用的都挺好用啊，是要看最新的知识，但是也不能忽视大夫的经验用药吧。而且你说的大肠埃希菌耐药，是哪个地区耐药？咱们这里过去大部分医院没有微生物室，后来有微生物室了，但是没有条件加入细菌耐药监测网。大城市耐药了，咱们能参考吗？咱们一个小县城，30万人，没什么外来人口，流动性又不大。”医生说完看我一眼。似乎我在和他唱对台戏。
“反正，反正，根据最新的指南，还有这个历年的耐药监测结果，最好不用这个喹诺酮类。”我笑着说道。
那么对于不发达的 地区，很多 医院没有加入细菌耐药监测网 ， 这些地区的 细菌耐药情况 和 发达地区一样吗 ？
本人有两个想法在打架。就是可能和发达地区类似，也可能不同。
环丙沙星、克林霉素可能在发达地区用途不是那么广泛了。但是在不发达地区，在基层，应用还非常多。尤其是没有取消头孢皮试的情况下。如果真的耐药不好用的话，难道医生没有感觉吗？根据医生的反应来看，应该还是比较好使的，但是具体有没有延长住院时间，确实不好说，因为没有做相关研究。这么看应该是没有产生发达地区的耐药情况。可是要是按现在的各种滥用情况来看，逻辑上应该比发达地区耐药更严重。因为不论是内科治疗肺炎、胆囊炎，还是外科预防用药，都比较随意。
反正我确实脑子不太清楚。
希望这份最新的细菌耐药监测结果对大家有帮助。
2023年细菌耐药监测结果见以下链接
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