心跳不规律，像打鼓，可能是这种严重的疾病

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心房颤动简称房颤，就是心房乱发指令快速而且不规律的乱跳，患者可以感觉到心慌，心悸，心扑通扑通乱跳，心里像打鼓一样，这些不适的症状。不过也有部分的患者是没有任何症状的，而是在体检的时候或者是发生脑梗了，意外发现有房颤。

那么房颤有哪些危害呢？房颤最大的危害就是引起脑卒中，每年有5%的房颤患者发生脑卒中。

每年有20%的脑卒中患者是因为房颤引起的，因为在房颤发生的时候，心房失去了有效、有节律的收缩，所以血液容易在心房的左心耳部位发生瘀滞，从而导致血栓形成。

这些血栓可以随着血液流向我们身体的其他部位，从而堵塞相应部位的血管，引起局部的梗死，最常见的就是堵塞脑血管，引起脑梗死。此外房颤发作还可以引起小便次数增多，小便量增加，也可以诱发心衰的发作。还可以引起血压下降，有可能引起黑蒙晕厥。那么房颤有哪些治疗方法呢？

房颤的治疗主要分为三大部分

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第一，转律。也就是把房颤转为正常的窦性心率，有药物转律、电复律、消融手术三种方案，那么我们要根据患者房颤发作的病程，心电图上颤动波的大小以及心脏彩超上心房大小的情况，结合患者的年龄和基础疾病来综合分析判断患者是否适合转律治疗。

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第二，控制心室率。对于持续性或者永久性房颤不能进行转律治疗的患者，我们通过药物来控制患者的心率，不要跳得太快。安静状态下心率小于90次每分钟，活动状态下心率小于110次每分钟就可以了。

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第三，抗凝。房颤患者最大的风险是脑卒中，减少脑卒中的风险，最有效的治疗是抗凝药物，比如利伐沙班，达比加群酯等等。那么对于有抗凝禁忌的患者，我们可以做左心耳封堵手术，注意抗血小板的药物，阿司匹林和氯吡格雷等，它是不能够预防房颤发生脑卒中风险的。

如何得知自己有没有房颤呢？

对于有以下症状的患者，比如心慌、心悸、心扑通扑通乱跳、心跳像打鼓一样，或者自己在触摸脉搏时发现脉搏不整齐，而且忽强忽弱，或者我们电子血压计测量血压时提示心律不齐。我们都需要排查有没有房颤，可以通过普通心电图，动态心电图或者具有心电监测功能的手表，手环等设备进行检查。

对于没有任何症状的患者，往往是在体检或者无意中发现自己心跳忽快忽慢、跳的很乱，或者因为其他的疾病就诊，检查的时候才发现自己有房颤的。

患者需要注意以下几点

遵循医生的治疗建议

心房颤动患者需要按照医生的建议进行治疗，包括服用药物、进行消融手术等。

控制血压和心率

心房颤动患者往往合并高血压，需要积极控制血压。同时，过快的心率可能会加重心房颤动的症状，因此需要控制心率。

保持健康的生活方式

心房颤动患者需要保持健康的生活方式，包括戒烟、限酒、健康饮食、适量运动等。

避免咖啡因和刺激性食物

咖啡因和刺激性食物可能会刺激心脏，加重心房颤动的症状，因此需要避免。

定期复查

心房颤动患者需要定期复查，以便及时发现问题并进行处理。

心房颤动患者需要注意遵循医生的治疗建议、控制血压和心率、保持健康的生活方式、避免咖啡因和刺激性食物、定期复查等。同时，如果出现不适症状，应及时就医。

对于房颤来说，我们要做到早发现，早治疗，从而避免脑卒中减少致残的风险，这点是非常重要的。

文章作者：徐慧

图片来源：摄图网

作者介绍

徐慧

徐州市中心医院

心内科 主治医师

简介：硕士研究生，毕业于扬州大学。心血管内科，在三甲医院工作数年，熟练掌握各种心内科常见病，多发病如冠心病、高血压、心律失常、瓣膜病、心力衰竭等疾病的诊断与治疗。