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【中医经典读物】第十一期:《伤寒论》第九十五条

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《伤寒论》源自东汉·张机(字仲景)所著《伤寒杂病论》。本书原文选自明 ·赵开美所刻《仲景全书·翻刻宋版伤寒论》。原文后的条文号码是后世医学家为方便学习,按照原书条文次序所加。本书共选原文 195 条,其中必须背诵的 110 条,必须熟读的 85 条。

所附方剂歌诀参考了《汤头歌诀》、《长沙方歌括》和一些《方剂学讲义》,为便于诵读,对某些语句作了修饰。

伤寒论

桂枝汤方

太阳病,发热汗出者,此为荣弱卫强,故使汗出,欲救邪风①者,宜桂枝汤。(95)

【词解】

①欲救邪风 :救,指解除、治疗;邪风,指风邪。欲救邪风,指治疗风邪所引起的太阳中风证。

【解析】

95 条重点论述太阳中风的病因、病机及治疗。本条指出大阳中风证的主症是发热汗出,并进一步突出汗出一症的基本病机是营弱卫强。所谓卫强,并非指卫气的正常功能强盛,而是指卫气浮盛的异常亢奋状态,亦即“阳浮者,热自发”之意。所谓荣弱,也不是营阴真正的虚弱,而是指卫外不固,营阴外泄,汗出营伤,亦即“阴弱者,汗自出”之意。由于大阳中风证是因风邪偏胜,营卫失和所致,当用桂枝汤调和营卫,故曰 “欲救邪风者,宜桂枝汤。”

【明经指要】

从桂枝汤可以看出,《伤寒论》对所载方剂从药物配伍、剂量、煎服法、起效反应到调护、忌口等均有详细的描述。95条则将仲景临证辨治思维展露无疑,其中“发热汗出”为临床主症,“荣弱卫强”言其病机,“欲救邪风者”点明治法,桂枝汤则为方治,辨症定法、法随证立、方从法出,一线贯穿。

编辑:刘亚宁

一审:向 薇

二审:刘益玮

三审:王启贤

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