湖北
极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 刘姗姗
男子痛风20余年未规范治疗，结果右脚的大拇指周围长出巨大痛风石，脚肿得像个“桃子”无法走路。近日，武汉市中心医院痛风专病中心专家团队在为其进行清除手术时发现，周围关节骨质被“啃噬”破坏，最终手术取出近半斤痛风石。
周先生（化姓）今年60岁，患有痛风20余年，但疾病刚开始时并没有引起重视，每次痛风发作他就吃点药，不痛时就不管了。前段时间，周先生发现右脚大拇指关节周围慢慢鼓了起来，又红又肿，后来疼痛难忍，完全无法走路，于是坐着轮椅被家人推进了武汉市中心医院后湖院区。
在该院痛风专病中心门诊，风湿免疫科副主任医师方珣详细查体发现，患者的右足第一跖趾关节处有个巨大的痛风石，右足肿胀明显，大小像桃子一样。正常情况下，男性体内血尿酸值低于420μmol/L，而周先生的尿酸值达到了690μmol/L。通过双源CT影像清晰可见，右足第一跖趾关节周围有大量尿酸盐结晶沉积，也就是痛风石，最终诊断其为急性痛风性关节炎，还同时合并慢性肾功能不全，随后将其收治痛风专病中心住院治疗。
该院风湿免疫科、肾病内科、创伤外科、临床营养科等多学科专家团队讨论和评估后，为周先生制定了个体化的治疗方案，首先要手术清理痛风石。风湿免疫科联合创伤外科为周先生实施了手术，术中发现痛风石已经与周边组织和骨关节粘连在一起，骨质结构遭受破坏，手术清除有一定的难度。医生团队仔细剥离并将痛风石清除干净，取出来的“石头”足有半斤重。取出痛风石只是治疗的第一步，后面还需要药物治疗，将尿酸控制到正常水平，以及严格控制饮食、运动康复等。
武汉市中心医院痛风专病中心负责人、风湿免疫科副主任方珣介绍，痛风属于慢性代谢性疾病，与遗传基因、饮食、生活方式等密切相关。当体内的尿酸长期处于高水平，大量的尿酸盐结晶沉积在关节、软组织及肾脏等部位，导致痛风石形成、痛风性关节炎，造成关节骨质破坏、畸形，同时导致痛风性肾病，严重者出现肾功能衰竭，最后只能靠透析维持生命。此外，长期高尿酸也会对血管造成损害，导致动脉硬化，增加患冠心病、脑卒中等疾病的风险。
该院风湿免疫科主任陈文莉介绍，不少患者认为只有痛风发作时才需要治疗，其实不然，缓解期的管理对于疾病控制至关重要。据了解，武汉市中心医院成立了痛风专病中心，由风湿免疫科、肾病内科、创伤外科、骨外科、内分泌科、临床营养科、影像诊断科、药学部、健康管理中心等多学科专家组成团队，为痛风患者提供诊断、评估、治疗及管理等一体化、全流程服务。
专家提醒，痛风患者应积极改善不良的生活饮食习惯，减少各种肉汤、动物内脏、海鲜类等高嘌呤食物的摄入，果糖含量较高的食品也要少吃，戒烟限酒，通过规范治疗、饮食运动管理，将尿酸水平控制在正常范围内。
（来源：极目新闻）
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