中医药防癌抗癌，省二这位专家有良方！

“您是仁慈细心的医生。”

住院期间， 90 岁的老年患者和“ 80 后”的医生“小弟”结成忘年之交，出院后，仍不时在微信里惦念着他的好。

这位医生便是陈永忠，省二人民医院老年病科的副主任医师。

工作16年来，陈永忠面对的患者大多是老年人。这个群体往往多病共存，病情复杂多变，每一个决策都很重要，他不得不经常“行走在空中钢丝”上，发挥中西医结合技术，成为患者稳稳的“医靠”。

多年来，许多晚期癌症患者在他帮助下延年益寿，“恼人”的肺结节在中医药调理下散除，他更是用细心、责任心赢得患者的信任。

获赠锦旗

走钢丝 化矛盾

他是老人温暖“医”靠

无论是在门诊还是病房，作为老年病科的医生，陈永忠面对的，大多是老年人，其中不少高龄及超高龄患者。采访当天，他主管的床位中就有三分之一是90岁以上的患者。

老年患者多是心肺问题和肿瘤问题，常多病共存，有的老人身上就有十几种疾病……身上多器官多系统互相影响，彼此牵连，就像“多米诺骨牌”，一步有误可能满盘皆输，十分考验医生的救治能力。

陈永忠带学生一起查房，和老年患者沟通病情

病房里一位正住院的90岁依伯就给陈永忠出了大难题。

依伯有十余年血小板减少症病史，前些日子，突发头晕入院，查出急性脑梗塞，以及脑出血的情况。要知道，防止急性脑梗塞病情进展，一般需要使用抗栓药物，但抗栓药物会导致血小板进一步减少、脑出血加重，危及性命。而如果使用止血药物，则会让脑梗塞加重，病情同样恶化。

“这就是最大的矛盾，但再难，也要想办法。”经过研究，陈永忠决定根据中医离经之血皆是淤血理论，用时间换疗效。他为依伯使用对凝血功能有双向调节作用、较为温和的中药来替代药效迅猛的西药，同时密切关注脑出血、脑梗塞情况，及时调整用量。

“好比走钢丝，要稳稳把握住平衡，才能让生命平稳延续。”最终，在老年病科医护团队努力下，依伯脑梗塞病情得到控制，脑出血吸收，血小板也由常年的“危急值”恢复到接近正常。

中药治疗后血小板情况

像这样左右为难的情形，在老年病科，常常发生。每一次，陈永忠都慎之又慎，通过衷中参西、杂合而治，化解难题。

在医疗分科越来越精细的背景下，陈永忠发现，很多老年患者常常在多个专科间兜兜转转。他认为，要成为老年患者的“医靠”，每一个医生都要做到先博后精，要有扎实的现代医学功底、知识面广博，特别是作为首诊医生要能为患者指明方向，要为患者推荐更优的、更专业的进一步诊疗方向，积极进行多学科的会诊和交流。

陈永忠看诊总是很细心，从细枝末节中寻找诊断及治疗依据。考虑到老年人高血压、糖尿病多见，他还设计了随访表格，通过这种小工具让患者在生活中重视自我健康管理。

健康讲座后解答听众问题、设计随访表格

在病房里，这位“80后”的医生和老年患者也毫无代沟。治病过程中，他把许多老年患者处成了忘年之交，一些90多岁的患者，听着他一声“老哥”，倍感亲切，病仿佛好了一半。

高危肺结节消失了！

原来肺结节并非只能“坐以待术”

虽然是老年病科，记者发现不少年轻人也找陈永忠看诊，他们大多是慕名而来，希望通过中医药调理，解决肺结节的问题。

“近几年来，体检查出肺结节的患者多了，门诊中三分之一的患者因‘肺病’而来。”陈永忠介绍，中医药对“肺病”有独到的优势，中医药的介入治疗，可以调解人的整体，起到消散结节的作用，将防治肺癌的关口前移，对于确诊的患者，也有助于提高免疫力，更好对抗癌症，对于手术患者能帮助术后康复，预防复发。

59岁的林霞（化名）女士在一次检查中，发现双肺均有结节，其中左下肺结节虽然才1cm，但边缘毛刺，咨询省内三甲医院多位胸外科专家，都认为形态上看不太好，属于高危结节，建议尽早手术。可林女士抗拒开刀，慕名找到了陈永忠。

“从检查结果看，我们也是建议手术。”陈永忠介绍，这样的影像检查结果，按其经验，术后病理十有八九都是早期肺癌。因此，他极力劝说大姐要进行手术，将隐患消除。在他苦口婆心劝说下，林女士终于被说服。

陈永忠主任告诉她，中医看来，结节的产生和其身体正虚邪实有关，建议手术，不代表只能“坐以待术”，术前不妨通过中医药调理身体，提高正气，为开刀打下基础，也有助术后康复，预防复发。

就这样，等待手术期间，林女士通过中医药调理。没想到，在术前准备检查中，胸外科却叫停手术。原来检查显示，两侧结节均缩小，医生建议继续随访。半年后，CT显示，林女士仅剩下右下肺低危结节，左下肺高危结节已完全消失。

“林女士并非个例，在临床中，我们发现中医药的介入，可以缩小或消除肺结节。” 不过，他提醒，手术仍然是目前治愈早期肺癌的首选手段，大家不可讳疾忌医，可以同时通过中医药配合治疗，促进术后恢复，减少并发症，防止复发。

“带瘤生存”积极而不过度

提高晚期患者生命质量

对不能手术治愈的中晚期癌症患者，陈永忠表示，中医也有自己一套治疗理念，提倡积极而不过度的“带瘤生存”。

他介绍，带瘤生存并非对肿瘤坐视不理，而是衷中参西，杂合而治，“去彼之短，用彼之长，以我之长，益彼之短”。在现有治疗手段下积极合理地针对人体整体和癌瘤局部状况进行精细的个体化治疗。

血性胸腹水均见恶性肿瘤细胞

91岁的陈老太就是带瘤生存的好例子。她于去年初确诊宫颈癌晚期、全身转移、恶性胸腔积液、多脏器功能衰竭。“我们评估，老人生命进入倒计时，也下了多次病危通知。”陈永忠介绍，考虑到患者高龄，放化疗徒增痛苦，他建议“带瘤生存”的姑息疗法。

陈永忠介绍，“带瘤生存”理念强调的是治疗“得病的人”，而不只是局限在治疗“人得的病（肿瘤）”，是中医学以人为本、三因制宜的具体体现，根据肿瘤病人的机体状况脏腑功能、阴阳气血失衡和疾病发展态势，积极合理地综合治疗，扶正抑瘤，重视消瘤散结，而不以完全杀灭肿瘤为唯一治疗目标，以期获得最好的生活质量和最长的生存期，维持一个动态的邪正对峙、邪难压正的中和状态，实现治病留人的目的。

他解释，中医来说，肿瘤就是虚、毒、积、痰、瘀、郁相互胶结而成，中药抗癌不是单单针对癌细胞的毒杀，而是把人当做一个整体，去改善人体的“土壤”，通过扶正祛邪、消瘤散结实现治疗目的。

可让家人和医生犯难的是，老太太并不愿意喝药，觉得中药太苦了，反而坚持要喝咖啡。“生病前她每天都要几杯咖啡，对中医来说，咖啡燥热，对病情不利，但‘忌口’这事，我认为不必那么刻板。”为了让老人服药，又纾解紧张情绪，于是他和老人沟通，可以将咖啡兑中药液饮用，老人开心接受。

陈永忠强调：“对老年病人或肿瘤病人都要进行全病程管理、综合康复的理念，主张土健以灌四旁，重视食疗，但同时反对随意扩大‘癌症忌口’与‘发物’的范围，强调食谱多样化，必须有多种适量的动物蛋白质或奶类以满足机体对必需氨基酸的需要。”

在以中医为主要治疗手段下，陈老太从卧床不起、预期寿命一两个月，到恶性胸腔积液消退，CEA、CA125等肿瘤标志物显著降低，生活基本自理一年多，家人觉得是奇迹。

患者送来一叠百元红包

他没拒绝 而是这么做

每每看到患者病痛缓解，生命得到有质量的延长，陈永忠就特别开心。他说：“当医生的成就感，是任何物质都换不来的。”

陈永忠的哥哥是医生，耳濡目染，他打小就有从医的梦想，将哥哥名片上的“健康所系、性命相托”八个字铭记于心，立志行医。高考填报志愿，他所有的志愿都是医学专业，最终也如愿考入福建中医药大学。

从医以来，他秉承“健康所系、性命相托”的理念，不仅关注每一位患者的病情诊疗，也重视患者的心理需求。

在和患者的接触中，有时会遇到“送红包”的难题。有的患者会通过“送红包”的方式表达谢意，有的患者则希望通过“红包”来获得医生的关注，顺利地治疗。

“这些恰恰说明患者和家属心里的不安。”为此，每当“红包”来袭，他总会巧妙化解，让患者免去担忧。

曾有一位患者住院后，通过微信给他转账5万元红包“感谢救命恩人”。被金额震惊的同时，他毫不犹豫拒收，并耐心劝说，让患者宽心治病。还有患者治病前，先送来一叠百元现金，他没有当面拒绝，而是默默把钱款打到患者的住院费用中，用这种方式缓和患者“要送红包才能顺利”的思想和焦虑情绪。“这些年我总结，对病人，有时候需要半骗半哄，缓解焦虑，多一些鼓励，更有利于康复”。

拒收微信红包、把现金存入患者住院费

做医生16年，陈永忠乐在其中。“我觉得，我特别适合医生这个职业。”他笑着说，“除了有责任心，我当医生还有个优势，就是比较宅，更有时间精力钻研业务。”

近些年来，他常常走出去学习。

“越工作，越觉得中医经典的博大精深，越觉得自己做得不够。”他说，中医最便捷的传承，便是拜师学习，站在巨人的肩膀上，才能更好传承，更好治病救人。

他先后跟师福建省名中医严桂珍教授、国医大师周岱翰教授、全国伤寒名师李赛美教授，继承前辈经验，潜心学习中医经典，注重临床实效，受到老师们的悉心指导、肯定与赞许，成为第七批全国老中医药专家学术经验继承人、福建省名中医访问学者。

国医大师周岱翰悉心指导临床实践

同时，作为福建中医药大学副教授、硕士研究生导师，他对学生毫无保留，传道授业解惑。

临床小讲课、教学比赛获奖

在科研方面，他成绩斐然：2016年获得第一个厅级课题，2020年获得省级课题，2023年更是获得国家自然科学基金面上项目立项。

“以临床促进科研，用科研指导临床，才能更好的守护患者的健康。”他说。

个人简介

陈永忠

老年病科副主任医师
副教授、硕士生导师
第七批全国老中医药专家学术经验继承人
福建省名中医访问学者
福建省第二人民医院青年骨干人才
福建省李希名医工作室成员
广州中医药大学第一附属医院肿瘤中心访问学者
师从中医肿瘤学泰斗国医大师周岱翰
主持国家自然科学基金面上项目课题

福建省第二人民医院科室齐全、中西医人才辈出，不仅有国医大师杨春波，全国名中医杜建、李灿东、肖定远等老一辈专家，还有一批承上启下的医生“少壮派”。这些后起之秀个个身怀绝技，近年来吸引了越来越多“粉丝”。

福州晚报和省二医院联手，推出“来结识省二医院的‘少壮派’”栏目，将在系列报道中介绍省二医院各个科室的中青年骨干，阐述他们的“医”路历程、行医理念和拿手绝活，敬请市民关注福州晚报微信公众号后续报道。

记者 陈丹 通讯员 伍世军（医生供图）