湖南
近日，86岁的刘奶奶因胸闷、气促、2型糖尿病住进了长沙市第三医院老年病科十一病室。在进行入院体查时，责任护士发现老人有多处皮肤破损，溃烂。家属表示，因为刘奶奶长期卧床，生活不能自理，即使家人居家精心照顾，仍造成了压力性损伤。
病房护士长杨胜男解释，压力性损伤俗称压疮、褥疮，是由于身体局部组织长期受压，导致持续缺血缺氧，营养不良而引起组织溃烂坏死。因此，长期卧床或坐轮椅行动不便者，特别是老年人很容易发生压力性损伤。
在照顾老人时，如何防止发生压力性损伤？杨胜男强调，对于居家卧床老人，照护者不仅要做到为老人勤翻身，保持皮肤清洁和营养均衡的饮食，还要避免4大误区。
误区一：翻身给予最大侧卧位。采用这种方式会导致受压部位承受全部体重的压力。正确的方法是采用侧卧30度体位，可以将受压部位压力减少至体重的一半。
误区二：局部按摩受压部位。随意的按摩不仅达不到预防效果，反而会加重组织损伤或炎症反应，不利于受压部位的恢复。
误区三：使用环形垫圈或橡胶圈。这样的操作会影响圈内皮肤的血液循环，导致中心区皮肤淤血，加重圈内皮肤缺血与缺氧。同时橡胶圈不透气，阻碍汗液蒸发导致局部潮湿，也会使皮肤更易受损。
误区四：使用消毒液消毒创面。这种方式会将创面新生的脆弱肉芽组织杀灭，不利于创面修复。一般情况下只需要使用生理盐水冲洗干净即可。
日常居家护理时，具体怎样预防压力性损伤？杨胜男介绍具体措施：
1.定期翻身：经常翻身可以避免身体某一部位持续受压，建议至少2小时翻身一次。在翻身时，要避免拖、拉、推等动作，防止皮肤受损。
2.保持床铺平整干燥：床单和被罩要经常更换，保持床铺的清洁干燥，避免潮湿对皮肤的刺激。
3.使用减压床垫：减压床垫可以分散身体重量，减少局部压力，降低压疮发生的风险。
4.保持皮肤清洁：要经常用温水给老人擦拭身体，特别是容易受压的部位，如背部、臀部、脚踝等。要使用柔软的毛巾或棉球，避免使用粗糙的布料或刷子。
5.增加活动，促进血液循环：增加患者在床上的主动或被动活动，促进局部血液循环，下肢可用软枕抬高，必要时可使用气垫床或减压贴。
6.饮食护理：保持良好的营养状态可以帮助老人保持皮肤健康。要给老人提供充足的蛋白质、维生素和矿物质。
7.注意观察：要经常观察老人的皮肤状况，特别是受压部位，如发现皮肤发红、水泡、破溃等情况，要及时处理。
杨胜男提醒，对于长期卧床老人的皮肤护理要做到定期翻身，保持床铺清洁干躁，同时做好要保证老人营养的均衡，避免出现低蛋白血症、贫血等表现。
潇湘晨报记者梅玫 通讯员彭静
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