河南
打完球、搞完卫生
手突然抬不起来了
提不了重物
并出现肩部疼痛、无力等症状
这是怎么一回事呢？
广州中医药大学第三附属医院运动医学科魏合伟主任提醒，很可能是发生了肩袖损伤。
肩关节是上肢活动范围最大的关节，日常生活中大部分的上肢活动都离不开它。如抬举重物、穿衣、喝水、写字、日常学习和工作等日积月累，肩关节损伤在所难免，在临床工作中，肩袖损伤是运动医学领域最常见的疾病
肩袖损伤有何表现？
如何治疗？
这篇文章为您解答
01 肩袖是哪个部位？
肩袖肌群是由冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌组成，具有维持关节腔密闭、支持和动态稳定盂肱关节的作用，防止肱骨头上移，确保肩关节外展、内旋、外旋活动顺利完成。
02 肩袖损伤的病因
肩峰形态问题
每个人的肩峰形态都可能不同，有平坦型、弯曲型、钩型等。在肩关节活动时，肱骨大结节容易撞击肩峰以及旁边的韧带等，导致肩袖损伤。
肩袖组织退行性变
随着年龄的增长，肩袖组织会出现退行性变，这是肩袖损伤好发于中老年的一大原因。
过度使用
某些职业需要肩关节长期活动，如教师、运动员、油漆工以及经常做家务的家庭妇女等，肩部过度使用可能导致肩袖损伤。
外伤
急性外伤可能导致肩袖损伤。
另外，撞击学说认为，95%的肌腱断裂是因为撞击引起的。当肩关节外展时，肌腱袖受到喙肩弓的碰撞，发生充血、水肿、变性，导致肌腱断裂；退变与外伤学说认为，肩袖撕裂最常发生在离冈上肌腱抵止点约1cm处，此区域血供较差，常被认为缺血危险区。
03 肩袖损伤有哪些表现？
肩袖损伤是上肢常见的运动损伤之一。临床表现为肩部疼痛、无力及活动受限，还可能出现异常杂音。
肩袖损伤较轻的患者疼痛不明显，随着时间推移，肩袖损伤逐渐加重，疼痛也逐渐剧烈。肩袖损伤典型疼痛特点为夜间痛、背手痛及“痛弧”，即肩关节外展60°~120°时疼痛加重。
04 肩袖的损伤机制是什么？
在日常生活中，肩关节反复外展的动作对肩袖尤其不友好，如打羽毛球、棒球、游泳、举重等，反复超常运动使肩袖肌腱与骨、韧带不断摩擦，或肌肉的反复牵拉使肌腱、滑囊发生微细损伤，劳损甚至撕裂。
体操的转肩、举重时肩突然过度后伸、投掷的出手动作、羽毛球的大力扣杀都是引起这种损伤的典型机制。
05 肩袖损伤如何治疗？
一、保守治疗方法
当肩袖损伤病程短，损伤程度轻，无明显疼痛及活动受限的情况下，可选择保守治疗。
制动休息
急性期，首先要做的是让患肩休息，减小引起症状的动作，避免对损伤部位过度刺激诱发疼痛。症状严重时可以使用上肢悬吊带进行悬吊，进行2周以上的制动休息，直到疼痛明显缓解。
口服消炎止痛药
常首选口服非甾体类抗炎药以减轻炎症反应，适当口服可消炎止痛，配合物理治疗效果更佳，需在专业医生指导下进行服药。
关节腔药物注射
物理治疗
冷疗、激光、中频、热庵包治疗、离子导入、中药涂擦治疗（温通膏、止痛油）等物理治疗可温经通络，活血化瘀，缓解疼痛。
二、手术治疗
如保守治疗后，病情无好转，或加重情况，应尽早考虑手术治疗。目前，关节镜微创是最常用的手术方式。
三、术后如何有效训练
根据肩袖损伤的程度，一般0-6周开始进行肩部主动或被动训练。
基础版主动训练
患肢通过“爬墙”“趴桌”“搓背”三个动作逐渐恢复肩前屈、外展、外旋、内旋活动度，完成过顶动作，要求逐渐达到对侧水平。
加强版被动训练
通过上肢CPM仪器训练。
06 如何预防肩袖损伤？
注意运动时做好热身，运动姿势合理、标准。
运动需适量，不宜高强度运动。
避免肩关节过度拉伸。
防止意外发生，例如意外摔伤。
加强肩部肌肉训练，如：弹力带抗阻训练等。
本期封面：
来源：广州中医药大学第三附属医院 编辑：陆廉
以下部分内容为广告：
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
