一个月发烧3次，浙江男子感染两种“要命”寄生虫！起因是三个月前一趟广州行.......

“这是我这个月第3次发烧了，不知道是怎么回事！”前不久，经历了3次发烧的孔先生到浙江医院三墩院区就诊，因为伴有偶发咳嗽，孔先生一直以为自己是得了流感。

孔先生的检查中，有一项指标引起了浙江医院感染疾病科王浙桦主治医师的高度关注——嗜酸性粒细胞。“他的嗜酸性粒细胞比普通人高出40倍，这样的重度升高不禁让人联想到是寄生虫感染。”王浙桦医师马上问孔先生最近有没有吃什么特别的东西，孔先生一直矢口否认。

直到他住院后，病房聊天时，孔先生猛然想起自己去年11月去广州的出差经历。“我听说当地特色是鱼生和蛇肉，特别鲜，就尝了尝。”这一经历让王浙桦医师考虑孔先生很可能感染了寄生虫，很快联系上了省疾控中心，完善了寄生虫相关检查。

结果不出所料，检验报告显示：孔先生的曼氏裂头蚴循环抗体和华支睾吸虫病循环抗体均呈阳性。也就是说，孔先生同时感染了曼氏裂头蚴和肝吸虫两种寄生虫。

“两广”一带离不开

鱼生近年来风靡全国

孔先生吃的“鱼生”，追溯起来，中国人吃它已有两千多年的历史。北宋诗人梅尧臣嗜食鱼生，常在家中设鱼生宴款待宾客，提笔诗云“萧萧云叶落盘面”。慈禧太后更是为鱼生御笔“味道之腴”。

在广东顺德，吃鱼生又被称为“捞鱼生”。把鱼片均匀铺于冰盘之上，佐之油、盐、柠檬草、花生米等配料，再加上一点点盐。一顿“捞起”，入口鲜嫩至极，爽口弹牙，满口留香。

顺德鱼生讲究一鱼“四吃”。剥下来的鱼皮加以泡椒凉拌，爽口开胃；鱼骨鱼腩撒上椒盐，热油炸制，焦香下酒；鱼头鱼尾亦不浪费，配上蔬菜，熬制成滚滚鱼粥，鲜美温润；最重头的当数鱼生，快刀切成薄可透光的鱼片，滑嫩鲜美，吃法更是多种多样。

鱼生不仅“两广”一带的人爱吃，随着旅游业的发展，凡是去广东包括顺德出差或旅行的人都要吃上一口。这与前几年《寻味顺德》《风味人间》这两部美食纪录片的走红也很有关系。顺德鱼生最独特的地方在于，日本鱼生以海鱼为主，顺德鱼生用的却是当地养殖的塘鱼草鲩。

据“顺德发布”微信公众号发布，去年6月，“均安草鲩”成功注册国家地理标志证明商标。薄如蝉翼、晶莹剔透的鱼生，成为代表顺德美食的一张“金名片”。

在小红书、抖音等社群媒体上，近几年掀起了一股“鱼生”品尝风潮。其中，一家名叫“新顺发鱼店”的鱼生专卖店由于顺德当地人经常光顾，也受到不少游客青睐。大众点评上有人评价，春节期间甚至开工后都要排上1个多小时，其中一位食客说，入座后到菜上齐花了近2个小时。

至于鱼生的味道如何，就众说纷纭了。有人评价：口感冰爽鲜美，鱼片摆成一朵花真的很精致。也有人点评：味道不如想象中好，可能是预期过高。

经治疗孔先生体温恢复正常

现已出院后续还需定时随访

再回过头来说说开头提到的这位孔先生。孔先生入院后的上腹部增强CT检查提示，肝内多发病灶，肝功能已出现异常。王浙桦医师表示，华支睾吸虫又名肝吸虫，如果食用了被肝吸虫感染的生鱼片，虫体可能会寄生在人体胆管、胆囊内。

王浙桦医师说，曼氏裂头蚴主要寄生在蛇、黄鳝、泥鳅上，孔先生很可能是吃了蛇肉后感染上了曼氏裂头蚴。曼氏裂头蚴经消化道感染者潜伏期长，多为一年至数年。

目前经过杀虫治疗，孔先生的体温恢复正常，已出院，后续还需定时随访。

浙江省寄生虫感染病例

多为生吃淡水鱼虾蟹所致

近年来，在浙江省收治的寄生虫感染病例中，因吃鱼生导致寄生虫感染的不多，但有不少是因为吃了生的淡水鱼虾蟹所致。

今年春节前，浙大一院感染病科副主任徐小微主任医师就接诊了这样一位患者：40多岁的女性，因为生吃河虾后出现发烧、嗜酸性粒细胞数值飙升而来感染科就诊，经检查后确诊为曼氏裂头蚴感染。

当被询问为什么要生吃河虾时，这位女患者说：“听别人说生吃河虾营养比较好，这才尝试了一下。没想到，一吃就吃出了寄生虫。”徐小微主任医师提到，她还接诊过一位男性患者，吃了没熟透的爆炒牛蛙，除了发烧、嗜酸性粒细胞数高，甚至还出现了癫痫。后经检查，确诊为脑裂头蚴病。

江浙一带生食淡水鱼虾蟹的习惯并不少见，不少人常采用白酒、调料制作生腌，并认为生腌中的白酒和调料就能够起到消毒杀菌的作用。徐小微主任医师表示，这个概念是错误的，寄生虫一旦污染了淡水鱼虾蟹，就不会被白酒等调料杀灭。“之前还发生了曼氏裂头蚴的群体感染事件，起因是一行人去某地市水库钓鱼虾后直接生吃。经检查，发现7人中有3人感染了曼氏裂头蚴，当患者们看到自己的肺部CT中布满了裂头蚴病灶时，惊恐不已。”

吃生食后补吃驱虫药有效吗？

徐小微主任医师提醒，淡水鱼虾蟹中的寄生虫其实并不少，除了以上提到的裂头蚴外，还有华支睾吸虫、姜片虫、肺吸虫等。在日常生活中大家还是要遵循吃熟食的饮食习惯，尽量避免吃生食。

也有实在难以避免生食诱惑的人会问：如果吃了生食后再补吃驱虫药，是否有效呢？

徐小微主任医师表示，驱虫药疗效是确切的，但其作用仅仅是杀灭寄生虫虫体，无法逆转寄生虫对人体器官造成的损伤。例如当寄生虫进入颅内、眼球等部位，就有可能造成永久性的损伤。

加热+熟透 最有效杀死寄生虫的办法！

如何避免寄生虫感染？

浙江医院感染疾病科王洪主任医师提醒，接触生食的时候一定要注意：1.到正规场所购买有检验检疫保证的食材，不要随便吃野味。2.酱油、山葵酱、白酒根本不足以杀死寄生虫，加热熟透才是最有效杀死寄生虫的办法，且烹调一定要烧熟、煮透。3.生熟食物，无论是存放，还是切割，都要注意分开，避免生熟食交叉污染。比如刀具、砧板、碗盘等器皿生熟要分开使用，不得混用。放生食的必须清洗消毒后方可再使用。

嗜酸性粒细胞数值重度超标

且有鱼生食用史

建议检查是否寄生虫感染

去年，一名北京女网友曾发帖讲述自己和男友一家人2月去广东顺德吃鱼生，结果5月份时多人被查出血液嗜酸性粒细胞指标超标。男友更是超标50倍且持续发烧，一度被怀疑患上白血病，随后被诊断为吃生鱼片患上肝吸虫病，辗转北京、无锡、上海多地治疗，到9月才好转起来。

感染寄生虫的患者都存在一个现象：嗜酸性粒细胞数值超标。嗜酸性粒细胞是个什么指标，它超标又意味着什么？王浙桦医师表示，嗜酸性粒细胞是白细胞的组成部分，与其他粒细胞一样来源于骨髓的造血干细胞。嗜酸性粒细胞数值重度升高有几种可能，第一种是血液系统的疾病，如白血病；第二种是变态反应性疾病，如支气管哮喘、荨麻疹等；第三种是寄生虫感染；第四种是恶性肿瘤。

徐小微主任医师提醒，如果出现嗜酸性粒细胞指标显著超标，且吃过鱼生等生食，要警惕寄生虫感染的可能。建议尽快前往医院就诊，确定感染的虫类，对症用药，尽早治疗，以免延误病情。

橙柿互动·都市快报 记者 吴双

通讯员 吴玲珑 王蕊 江晨