早上起床是先刷牙还是先吃饭？

每天早晨起床

你是先吃饭

还是先刷牙？

正确的做法是什么？

今天，一起来看一看！

PART01

口腔细菌的真面目

口腔细菌，严格来讲应该称为口腔“微生物”，因为栖息在口腔里的不止有细菌，还有病毒、真菌等，但大家还是更习惯将口腔微生物群称为口腔菌群。口腔菌群细菌种类繁多，大致有700余种，数量更是不计其数。

这些细菌都属于口腔常驻居民，其中数量占优势的被称为正常菌群或固有菌群。它们与宿主的关系较为稳定；而其中数量不占优势的可在特定条件下显著增加，转化为有致病作用的增补菌群；来源于饮食中的细菌，仅可短暂存在于口腔中，被称为暂时菌群，它们在口腔中不具备竞争优势，但如果进入肠道则可能成为致病菌。

当口腔菌群与口腔器官和平共处时，它们不仅不会给人们带来疾病，还可以作为防御各种病原体入侵的天然生物屏障；然而当平衡被打破时，某些类别的细菌就会“称王称霸”，成为特定口腔疾病的致病因素。很多口腔常见病，如蛀牙、牙周炎、口腔黏膜病等，本质上都与口腔菌群失调有关。因此，嘴巴里有菌不可怕，可怕的是某些细菌一家独大。

口腔菌群不是口腔以外其他器官的固有菌群，但可能会通过菌血症等方式对全身健康产生不利影响。目前已发现，口腔菌群与胃肠道系统疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、免疫系统疾病、心血管系统疾病等均存在着一定的联系。

PART02

先吃饭再刷牙
还是先刷牙再吃饭？

如前所述，饮食来源的细菌对口腔健康并无大碍，能够影响口腔健康的还是口腔增补菌群，它们往往与致病作用有关。因此，确定饭前刷牙与饭后刷牙的依据首先是口腔是否健康。

口腔健康意味口腔菌群与口腔器官的关系处于平衡状态。此时，饭前刷牙或饭后刷牙均无伤大雅。饭前刷牙的好处在于能够清新口气，使就餐的感觉更好。

而口腔不健康则意味口腔菌群与宿主的关系处于失衡状态。此时，饭前刷牙或饭后刷牙要视口腔疾病情况而定。

1. 蛀牙

蛀牙的致病因素不仅有细菌（致龋菌），而且包括食物、宿主和时间，这四大因素必须同时作用才会引发蛀牙。

口腔细菌数量庞大，生长速度快，刷牙后很快就会卷土重来。饭前刷牙意味着饭后食物残渣将持续存在，并且口腔细菌也会继续发挥作用。因此，直到下次刷牙前，口腔细菌和食物残渣还有较多接触机会，仍可能产生酸性物质，腐蚀牙齿。

而饭后刷牙则意味着，即使口腔细菌在刷牙后不久仍能继续发挥作用，但由于食物残渣已经被大范围清除，因此直至下一餐前细菌都是孤掌难鸣。所以，从防蛀角度看，饭后刷牙比较科学。

2. 牙周炎

牙周炎的致病因素虽然比蛀牙更复杂，但仅有细菌（牙周致病菌）是使动因素（决定性因素），其他均为促进因素。由此可见，牙周炎与食物关系并不密切。

从预防牙周炎的角度来看，无论饭前刷牙还是饭后刷牙，只要能做到一天两次的有效刷牙，都能保证在一定时间内控制牙菌斑的效果。鉴于牙周致病菌对全身健康可能产生诸多不利影响，对于牙周炎患者来说，饭前刷牙似乎更有利于全身疾病预防和控制。

PART03

关于刷牙的几大疑问

1. 冷水还是热水？

牙最外面一层叫牙釉质，它是没有神经分布的，在牙体组织完整的情况下，被釉质完整包裹的牙齿遇到热水或冷水并不会有不适的感觉。只是冷水会使刷毛变硬，刷牙时机械强度会增加，对牙齿来说不够温柔，所以更建议用温水。

2. 软毛牙刷还是硬毛牙刷？

硬毛虽然清洁力强，但容易损伤牙齿、牙龈，时间一久会导致牙齿磨损、牙龈萎缩。所以大家还是尽量选择毛稍软一点的牙刷，呵护牙齿。

3. 横着刷还是竖着刷？

竖着！刷牙不是锯木头，横着刷容易刷出一条“深沟”导致牙齿敏感，遇到冷热刺激那酸爽……

4. 刷牙到底要刷多久？

刷牙要用正确方式刷够三分钟，长时间敷衍会使得沉积在牙齿上的牙菌斑很难清理干净甚至变成牙结石，久而久之引起蛀牙和牙龈发炎。

5. 刷之前要不要沾水？

都可以。沾水是希望牙膏中的发泡剂更容易起泡沫，使牙菌斑被软化更容易被清理掉。但不沾水效果也没有差别很大。不过个别脱敏牙膏不能沾水。

内容来源：温州医科大学附属医院

责任编辑：水煮年糕

责任校对：水煮鱼丸