世界癫痫日——癫痫疾病不仅仅是癫痫发作

“癫痫关爱，一路同行”

-世界癫痫日-

为提高公众对癫痫疾病的认识，

自 2015 年，

国际癫痫病友会（IBE）和国际抗癫痫联盟（ILAE）联合倡议，

将每年二月的第二个星期一确定为「世界癫痫日」，

2024年2月12日是

第十个世界癫痫日，

今年的主题是“Epilepsy is more than Seizures”即

"癫痫疾病不仅仅是癫痫发作"。

癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是一种有着不同病因、临床表现各异以反复癫痫发作为特征的慢性脑部疾病。据统计，我国有超过千万的癫痫患者，癫痫已经成为仅次于脑卒中的常见慢性神经系统疾病，严重影响患者身心健康和生活质量。

全面性大发作，或称全面性强直阵挛发作。表现为突然倒地、呼之不应、双目上翻、牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐、大小便失禁等。

小发作，又称部分性发作。主要为局部肢体抽搐，或感觉异常，通常无意识丧失。

癫痫还可以有多种表现，每个患者发作的“个性”都不同，了解癫痫“共性”很有必要。癫痫具有四个共性特点：发作性（突然发生）、重复性（反复发作）、短暂性（持续时间短）、刻板性（每次发作表现类似）。

发作类型

临床特征

有效药物

部分发作

简单部分发作

主要特征不影响意识，每次发作持续20-60秒

卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸钠、伊来西胺

复杂部分发作

发作时影响意识，每次发作持续30秒-2分钟

卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、丙戊酸钠

部分发作继发全身强直阵挛发作

上述两种部分发作可发展为伴有意识丧失的强直阵挛发作和全身肌肉处于强直收缩状态，可持续1-2分钟

同上

全身发作

失神发作(小发作)

短暂的突然意识丧失。常伴有对称的阵挛性活动，每次发作约持续30秒。

乙琥胺、氯硝西泮、丙戊酸钠、三甲双酮

非典型失神发作

与典型的失神发作相比，发作和停止过程较慢。

同上

肌阵挛发作

肢体部分肌群或全身部分肌群发作短暂的（约1秒）休克样抽动。

丙戊酸钠

幼儿肌阵挛发作

发生于幼儿。全身肌肉节律性、阵挛性收缩，意识丧失和明显的自主神经症状。

糖皮质激素、丙戊酸钠、氯硝西泮

强直阵挛发作(大发作)

强烈的强直性痉挛，而后进入匀称的阵挛性抽搐，继之较长时间的中枢神经系统功能全面抑制，而后恢复。

卡马西平、苯巴比妥、扑米酮、伊来西胺、丙戊酸钠

癫痫的诊断主要基于临床表现，同时结合脑电图检查。对于首次诊断的患者，除了脑电图外，可能需要进行血液、尿液、脑脊液、心电图、神经影像等检查，有的需要进行基因检测，这些检查对明确癫痫的病因、指导后续治疗以及判断长期预后是非常有帮助的。

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01

发作前

部分癫痫患者发作前有预兆，针对有发作预兆的患者应及时告知家属或周围人，顺势躺在床上或就地躺倒，迅速移开周围硬物、锐器。

02

发作中

◆家属或周围人保持镇定

◆迅速移开可能造成伤害的物品

◆辅助患者躺下以免摔倒磕伤，在头颈部下方垫上柔软物体

◆解开颈部过紧衣扣，将患者翻转至侧卧位，如有呕吐物、假牙等在咽喉部立即清除，保持呼吸通畅

◆陪伴患者直至清醒，可用手机录制视频

03

发作后

轻声呼唤患者名字，问一些简单问题以判断意识是否恢复，给予安慰，静卧休息，如有不适，及时就诊。

首次发作

持续抽搐，发作时间＞5min

出现呼吸困难或窒息的表现

出现外伤

在水中发作

孕妇等特殊人群

癫痫患者应该注意的

★在正规医院接受癫痫专科医师的诊断后服药

★按时服药

★小剂量开始，根据癫痫控制情况和药物不良反应逐渐调整药量

★不可自行随意更换抗癫痫药物或改变药量

★要注意观察抗癫痫药物的不良反应

★定期进行血常规、肝肾功能、脑电图检查

★癫痫有效控制后，应在专科医师指导下决定是否减量或停药，任何形式的突然停药都会导致癫痫发作的加重

此外，癫痫患者需避免睡眠缺乏、闪光刺激、过度疲劳、饮用酒类、咖啡、浓茶等诱发因素；不宜做有危险的运动，如游泳、登山、跳伞等。

癫 痫 的 急 救 误 区

误区

错误姿势一：狠掐人中、十指放血

癫痫一旦发作就无法阻止，直至神经元停止异常放电，因此任何方法都无法终止患者的抽搐。掐人中或指尖放血疗法等，不仅无法终止抽搐，还有可能带来额外的伤害。

误区

错误姿势二：强行灌药、口中塞物

发现意识丧失的患者，人们习惯于灌药、喂糖水等；为了防止癫痫患者咬伤自己的舌头，施救者总是千方百计撬开牙齿，放入毛巾、筷子、勺子等，紧急情况下甚至于把手指放到牙齿之间不让其闭口都很常见。其实在癫痫发作时，强大的咬肌闭合，有可能导致患者咬断塞入的东西，而断裂物品容易引起窒息，从而导致非常严重的后果。

误区

错误姿势三：身体放平、胸外按压

为了方便人们的施救，人们总是想当然的将患者正面朝上，并且予以胸外按压或人工呼吸。不建议对癫痫发作病人实施心肺复苏（癫痫患者由于突然发作时出现意识丧失、面部青紫、屏气等征象，易被误认为是心脏骤停）。在癫痫抽搐停止后，判断病人心跳呼吸，结合实际情况看是否给予心肺复苏。

误区

错误姿势四：按压四肢、对抗抽搐

癫痫患者发作时，周围施救的人员总会选择按住患者的肢体，一个人有时还不够，往往是身边的三四个人都上前按住患者的四肢，不让其运动，防止其撞到周围的物体，或者采用按压肢体来对抗抽搐的肢体。抽搐时，不要用力按压患者肢体，以免造成骨折或扭伤。

误区

错误姿势五：密集围观、积极送医

遇到癫痫发作的患者，部分热心人会围观，给予自己的建议，或者出于好意拨打120，其实大部分癫痫发作是不需要送医院的，除非是遇到以下几种情况：

✔发作时间过长（超过5分钟）；

✔短时间频繁发作（30分钟内发作3次以上）；

✔连续两次发作并且中途没有恢复意识；

✔呼吸困难或受伤时，有其他疾病如糖尿病、心脏病、怀孕等。

癫痫并不可耻

也不可怕

我们应该科学地去正视它！

抗击癫痫需要医患双方共同努力

努力提高患者的生活质量！