江苏
1月31日，兴化市人民医院骨科团队通过微创技术成功为一位高龄肱骨干粉碎性骨折患者进行闭合复位髓内钉内固定术，该技术的成功开展，为肱骨干骨折，尤其是老年患者，提供了另一条更加安全的手术治疗方法。
不久前，75岁的石奶奶因意外摔伤致左上臂疼痛、肿胀、活动受限，遂被急送至附近医院急诊拍片显示左侧肱骨干粉碎性骨折，对位对线差，如果保守治疗，骨折容易错位，而且还会引起邻近关节僵硬、持续疼痛不适等，影响日常生活，家人为求进一步诊治，与骨科陈余庆副主任联系后，收住入院。
对于肱骨干骨折，以前医生会选择切开复位钢板内固定术治疗肱骨干骨折，但这种手术方式创伤大、出血多，极有可能伤及桡神经，造成“垂腕”等神经症状，需要手术者加倍小心，并且手术切口较大，感染风险随之增加。而对于老年患者来说，恢复则更加缓慢。
结合患者病情和需求，医护团队为患者进行了充分的术前评估，排除其手术禁忌症，同时进行科内读片讨论，髓内钉内固定术不仅能提高稳定性，避开桡神经，而且是微创操作，手术时间短，更适合老年患者。在与患者及家属充分沟通后，石奶奶及其家人同意接受微创手术治疗。
经过周密的术前准备，在手术室医护团队通力合作下，陈余庆主任医师，韩乃富副主任医师，陈嘉、叶俊主治医师治疗组为其实施了该手术。手术顺利完成，手术切口较小，术中予以精准复位，术后X线片显示骨折复位良好。术后患肢疼痛明显缓解，并且未出现神经损伤症状，可以进行早期康复锻炼。
近年来，随着骨科微创技术的发展，和对解剖学、生物力学特点进一步认识提高，肱骨干骨折髓内钉内固定术，被广泛地应用到临床。该技术的成功实施，既减少了费用，缩短了住院时间，更可以做到创伤小、恢复快、功能好，将为更多的患者带来福音。
（骨科 叶俊供稿）
来源： 兴化人民医院
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