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如何看懂PET-CT报告单?1个关键指标,4个术语要牢记!

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PET-CT是肿瘤科常用的检查项目,当患者拿到厚厚一叠的PET-CT纸质报告时,常常会看到这样的字眼“SUWmax”、““FDG代谢增高”、“钙化影”、“低密度肿块”等,但却不知道到底是什么意思,所以今天咱们就来一一了解一下。

如何看懂PET-CT报告单?[1-3]

一份完整的PET-CT报告单一般包括受检者的基本信息、临床病史、检查目的、检查技术及操作过程、影像所见、影像诊断等内容。其中医生主要看的是影像所见和影像诊断。

想要看懂PET-CT报告单,就不能不提其中最重要的数据SUV值,那什么是SUV?其有什么意义?

  1. 1. PET-CT中的SUV值是什么?


SUV是“标准摄入值”的简称,可反应病变部位对显像剂的摄取程度。恶性肿瘤组织的葡萄糖代谢旺盛,在注射显像剂18F-FDG(氟脱氧葡萄糖)后,其相比于正常组织会摄取更多的葡萄糖,SUV值也就会更高。

SUV值被广泛应用于良恶性肿瘤的鉴别,并提示肿瘤的恶性程度。但单凭这一个值是不能够判断肿瘤良恶性的,一般来讲肿瘤恶性程度越高,SUV值越高,但SUV值高的不一定是恶性病变,因为炎症病灶的SUV值也可能大于2.5。

  1. 2. SUV值的正常范围

一般将SUV2.5作为肿瘤良恶性的鉴别界限:

  • SUV>2.5考虑为恶性肿瘤;

  • SUV在2.0-2.5之间为临界范围;

  • SUV<2.0可考虑为良性病变。

但不是SUV值高于某个数值就必然是恶性,低于某个数值就必然是良性的,因为还有多个因素可能影响SUV值。

  1. 3. 影响SUV值的因素有哪些?

影响SUV值的因素有很多,包括血糖和激素水平、受试者的个体差异、病灶的大小、肿瘤的病理类型、炎症、脓肿、注射后的显像时间、设备性能、操作方法等。因此除了SUV值,还需结合病灶的CT表现形态、密度、周围关系及18F-FDG在病灶内的分布等进行综合分析。

除了SUV值,PET-CT报告单中还有许多专业术语,具有代表性的有以下4个:

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4个专业术语要牢记!

  1. 1. FDG代谢增高

FDG是氟18标记的脱氧葡萄糖的缩写,如果结果显示FDG“代谢增高”,说明局部代谢比较旺盛,暗示可能存在癌灶。注意身体的有些炎症反应也可能引起代谢增高

  1. 2. 钙化影

钙化影一般是由于机体组织受损后,经过机化作用,钙盐沉积形成的。

形成原因有很多,比如肺部的钙化影表示可能曾经有过肺结核,也可能是炎症恢复过后的状态。一般不必过于担心。

  1. 3. 不规则低密度影/密度肿块

人体的组织结构密度可归纳为三类:

高密度:骨组织和钙化灶; 中等密度:软骨、本质器官、体内液体、肌肉、神经、结缔组织等; 低密度:脂肪组织以及存在于呼吸道、鼻窦、肠胃道、乳突内的气体等。

如果在应该是低密度影的地方出现高密度影,表明此处有病变的可能。

  1. 4. 肺磨玻璃结节影(GGO)

肺内浸润性病变阴影,也叫肺部磨玻璃结节,其密度均匀,状似毛玻璃。是肺部肿瘤的一个典型特征,可能是良性,也可能是恶性。

PET-CT的辐射多久才能排干净?[4]

PET-CT检查的辐射可分为两部分,检查所用显像剂(18F-FDG)的辐射和CT检查的辐射。PET-CT检查后,患者体内会残留少量的放射性物质,但它的剂量是微量的,且半衰期短,仅为2小时。

患者检查后可多喝水促进代谢,一般正常人大概1天就能将体内的辐射全部排出。建议患者在检查后一天内应尽量避免与婴幼儿、老人和孕妇密切接触。

参考文献:

[1]王茜,李囡,霍力等.核医学~(18)F-FDG PET/CT报告书写规范[J].中国医学影像学杂志,2021,29(01):1-3.

[2]黄小伟.说起来都是“拍片子”,谁的表现更优秀[J].家庭生活指南,2023,39(09):69-70.

[3]王新华,杨延昕,王鹦君等.多组学多维度的检测用于淋巴瘤患者的疗效监测[J].中国实验血液学杂志,2023,31(03):746-752.

[4]徐明智.PET-CT检查辐射安全可控[J].健康向导,2022,28(04):50-51.

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