怀揣“零乙肝”未来愿景，中国专家的这项成果近日载入全球顶级医学期刊

新快报讯携带乙肝病毒（下简称HBV）的育龄妇女，若未经有效抗病毒治疗就分娩，HBV就容易传播到下一代——母婴传播是当前HBV的最主要传播途径。但是，感染不能剥夺女性当妈妈的权利。为从母婴渠道防控乙肝病毒，一群中国专家用8年行动，实践并证实一套行之有效的方案。

“为了‘没有乙肝的未来’，我们过去开展的‘小贝壳’公益行动，派出1500名专家深入全国大江南北的县、镇、村‘结网’开展HBV母婴阻断工作。收集、管理近4万名孕产妇感染者，并提供妊娠期管理、抗病毒治疗、分娩管理、新生儿免疫等标准流程管理服务，将乙肝母婴传播率降到0.23%。”

2月2日，南方医科大学南方医院侯金林教授团队发布“乙肝母婴零传播工程”（小贝壳项目）实施十年来取得的突出成效。目前，该项成果于1月31日正式发表在国际顶级期刊《自然医药》上。业内多名专家认为，该“中国方案”为全球消除乙肝母婴传播目标提供了可能性。

2月2日，南方医科大学南方医院侯金林教授团队发布“乙肝母婴零传播工程”（小贝壳项目）实施多年来取得的突出成效。

现状：

“HBV母婴传播”造成我国每年有超过5万名婴儿感染

2016年，世界卫生组织正式发布了《全球卫生部门病毒性肝炎战略》，其中提到2030年消除病毒性肝炎对公共卫生的威胁，期望到2030年在2015年的基础上将新发感染例数减少90%。侯金林对新快报记者指出，母婴传播是乙肝病毒（HBV）的最主要传播途径，阻断HBV母婴传播是减少新发感染的关键。

“我国是全球乙肝疾病负担最重的国家，约有2300万育龄期女性携带HBV，导致每年有超过5万名婴儿通过母婴传播途径感染HBV。”

侯金林介绍，中国在HBV母婴阻断方面的成效，将对2023年是否能实现全球消除乙肝这一目标有重要影响。”

同时他指出，尽管过去研究表明，高危孕妇抗病毒和新生儿联合免疫可以有效阻断HBV母婴传播，然而在真正实践干预中，仍遇到不同地域、经济条件、医疗水平等因素制约。另外，干预后的效果如何，亦缺少高质量研究及可靠证据。

2015年小贝壳项目在北京人民大会堂启动。

破题：

“小贝壳”行动深入基层“堵截”病毒，积累数据与实践经验

为了突破这一瓶颈，推动消除乙肝母婴传播工作的进展，在中国肝炎防治基金会的支持下，侯金林教授牵头于2015年启动了“乙肝母婴零传播工程”——小贝壳公益项目（下称小贝壳项目），凝聚了全国1500多名专家助力。

“筛查行动必须深入基层。因此，专家队伍带着项目组研究编写的《乙肝母婴阻断临床管理流程》，踏遍全国每个地区，包括欠发达地区，县、镇、村等，开展示范带教、开展目标人群筛查。通过及时联动当地医疗机构，服务对象获得了阻断病毒母婴传播的全流程——筛查、评估、妊娠期管理、分娩管理、抗病毒药物应用与停药时机以及婴儿免疫等10个方面标准化管理。”

据了解，专家筛查队伍最遥远的脚步，甚至触及海拔4700多米的藏区。“肝癌的发生一般和感染HBV有密切的关系。筛查出一位妈妈感染者，就换取了一个家庭摆脱HBV病毒的幸福指数。”正因及时送去的阻断服务，让不少胎儿避免病毒侵害，健康降生。

此外，团队牵头创新性地研发了一款智能移动医疗工具“小贝壳”手机应用软件，用于乙肝孕产妇的长效跟踪管理。

成效：

显著降低乙肝病毒母婴传播率，向“无乙肝的未来”迈步

从2015年至今，侯金林团队以长达8年时间监控、分析来自178家医院的 30109 名孕妇，以及来自 160家社区卫生机构的8642名孕妇，发现乙肝母婴传播率可降至0.23%。

团队对比发现，按照标准流程管理组的HBV母婴传播率，显著低于未按照标准流程管理组的HBV母婴传播率。

侯金林团队的多名专家均强调，感染HBV不能剥夺女性当妈妈的权利。“女性就算不幸感染乙肝病毒，我们也具备有效应对措施。在正确措施下，保障感染者顺产，生下健康宝宝，并实现产后的亲喂母乳。有了经验和数据支撑，女性感染者再也不用‘恐乙’，放弃怀孕。”

此外，“小贝壳”用现实“大数据”提示，有效的阻断下，HBV母婴传播率，能让身处不同的地域、经济水平、就诊医院类型和就诊医院等级的患者获益，具有良好的可行性和可推广性。

2024年1月31日，“小贝壳项目”当下的成果载入了国际顶级期刊《自然医学》中。南方医院感染内科侯金林教授、刘志华主任医师为共同通讯作者，南方医院感染内科尹雪如博士、深圳市宝安区妇幼保健院王维副主任医师为共同第一作者。侯金林语重心长地分享：“世界卫生组织近年亦不断关注‘小贝壳项目’，他们的官网用了小贝壳计划的图片和内容，同时也希望中国经验可以在非洲、东南亚等地复制实施。”他认为，实打实的数据证实，未来HBV防控实现“零传播”一定能实现。

采写：新快报记者李斯璐 通讯员 杨芳 尹雪如