湖北
极目新闻记者 廖仕祺
通讯员 马遥遥
七旬老人被慢阻肺困扰多年，药物治疗一直不理想，针对老人的棘手情况，武汉市中心医院后湖院区院专家通过冷冻液氮，“秒杀”肺部的病变组织细胞，据悉，这是华中地区首例慢阻肺喷雾冷冻消融术。
73岁的周爹爹（化姓）家住湖北丹江口，有几十年的吸烟史，10年前在当地医院被诊断出慢性阻塞性肺疾病，俗称“慢阻肺”。这些年，周爹爹饱受疾病困扰，每次稍微活动下就不停喘气，喉咙里总感到有痰，也不容易咳出来，常常夜不能寐，虽然也接受过药物治疗，但效果一直不理想，仍然频繁发病。这段时间，周爹爹慢阻肺的症状加重，半个月前，家人慕名带他来到武汉市中心医院后湖院区呼吸与危重症医学科就诊。
经相关检查，该院呼吸与危重症医学科副主任医师叶胜兰诊断周爹爹为重度慢阻肺，他的肺功能下降明显，由于长期吸烟的影响，慢性支气管炎导致气道上皮杯状细胞增生。多学科专家评估认为，老人目前的情况很难耐受手术，而常用的肺气肿内科单向活瓣肺减容治疗由于其双上肺区域存在明显的旁路通气，也不太适合。呼吸与危重症医学科主任胡轶和医疗团队经过慎重考虑，最终决定针对周爹爹的情况，利用喷雾冷冻来消灭病变组织细胞。
一周前，在完善术前准备后，胡轶带领团队成功实施了华中地区首例慢阻肺喷雾冷冻消融术。术中，他先把支气管镜导入肺部需治疗的位置，随后释放冷冻液氮，迅速降温至零下110℃至零下196℃，从而有效杀死增生的气道上皮杯状细胞，随后再用常温氮气解冻，使组织温度升高，进一步破坏病变组织细胞，最终达到治疗目的。术后，周爹爹恢复情况良好，第二天症状得到了明显改善。
胡轶主任介绍，慢阻肺是全球第三大致死性疾病，被称为“沉默的杀手”。吸烟是导致慢阻肺最常见的原因，尤其是长期、大量地吸烟，其中包括二手烟或被动吸烟。除了吸烟，慢阻肺还与职业粉尘、化学物质、油烟等接触高度相关，有慢阻肺家族史、儿童时期反复下呼吸道感染的人群也容易罹患慢阻肺。气道炎症与氧化应激、细菌定植增加、纤毛功能障碍、黏液高分泌等均为慢阻肺发病的重要机制。喷雾冷冻消融治疗可以促进支气管黏膜上皮再生，减少杯状细胞的数量，改善纤毛的运动，进而提高慢阻肺患者的生活质量。同时，冷冻治疗还具有并发症少、恢复快、不易形成瘢痕组织导致气道狭窄等优势。
专家提醒，慢阻肺的防治要做到早期筛查、及时诊断，这样能减少急性发作，提高生活质量，肺功能检查更是慢阻肺早期诊断的关键。预防慢阻肺最重要的是戒烟，且尽量不要进入二手烟笼罩的场所。除了要做好相应的预防，还建议市民定期到医院进行肺功能检查，以便对于肺部病变做到早发现、早干预。一旦患上慢阻肺，要积极配合用药治疗，尽可能减缓疾病的进展。
（来源：极目新闻）
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