【基层用药】村医收藏！10 个特效“葛根二味方”

来源：中医书友会

I导读：

本文介绍十个邱老的“葛根二味方”，与不同的药物配伍，用不同的剂量，分别发挥出葛根解肌、升阳及生津的作用。大家还可以在几个“二味方”之间作比较，有些寒温对称，有些虚实相彰，功效各异，值得细细琢磨。（导读/依伊）

葛根二味方临证精要

简介：邱健行教授，国家名老中医，全国第二、第三、第四批老中医药专家学术经验继承指导老师，国家首批名老中医药传承工作室专家，主任中医师，广州中医药大学教授，历任广东省中医药学会常务理事，内科专业委员会副主任委员，全国中医药学会理事、内科常务委员、血证专业委员会副主任委员，香港大学中医专业学院、澳门中医学院、美国洛杉机皇家中医学院、澳洲悉尼中医学院客座教授，第九届全国人民代表大会代表主席团成员。现任主任中医师、广东省老教授协会副会长。学术上提倡脾、肝、胃相关互连的脾胃学术思想，方法上善用顾护脾运法、疏清通降法治疗胃肠肝胆病等，用药上独具岭南特色。主持的“血证的系列研究”获广东省中医药科技进步一等奖，“紫地合剂治疗胃炎、溃疡病导致的上消化道出血研究”获卫生部中医药重大科研成果乙等奖。先后发表论文30余篇，出版著作7本。

葛根味辛、甘，性凉，归脾、胃经，功能解肌退热、透发麻疹、生津止渴、升阳止泻。

该药首载于《神农本草经》:“葛根，味甘平，主消渴，身大热，呕吐诸痹，起阴气，解诸毒”，又曰：“葛谷，主下利十岁已上”。

《名医别录》言其“主治伤寒中风头痛，解肌发表出汗，开腠理，疗金疮，止血”，又曰：“生根汁，大寒，治消渴，伤寒壮热”。

《本草经疏》谓之：“解散阳明温病热邪之药也，故主消渴，身大热，热壅胸膈作呕吐。发散而升，风药之性也”。

指出葛根甘凉，药性平和，善走肌腠而解表，可通过发汗，逐邪外出；还指出葛根具升散之性，作用部位主要在上在外，有向上提升的作用，可升阳止泻，解肌发疹；还指出葛根味甘性凉清润，能生津止渴。

邱老在将近半个世纪的行医生涯中积累了大量的临床经验，熟谙各种中药的药性与功用，并用不同配伍方式发挥药物特定功效方面有深刻的体悟。

他在临床中对葛根情有独钟，常常应用葛根“解肌”、“升阳”及“生津”的三个主要作用，与另一种中药配伍，组成葛根二味方，运用于临床每每药简效专，立竿见影，下面举例说明邱老运用葛根的临床经验。

桂葛汤-散寒解肌

桂枝9g，葛根20g

该方源自《伤寒论》葛根汤，主治“太阳病，项背强几几，无汗恶风”，邱老用于治疗风寒入里化热者，或平素阴虚内热，又外感风寒，颈项肩背疼痛，又咽干口燥，不耐辛温燥烈者。

此方以葛根辛散发表解肌，借桂枝辛温增强解表透邪之力，又以葛根甘凉之性牵制桂枝温燥之弊。二者相伍，辛散力强，却无凉遏、温燥之弊，配伍得宜，散寒解肌力宏。

柴葛汤-解肌退热

柴胡12g，葛根30g

本方源自《伤寒六书》柴葛解肌汤，主治外感风寒郁而化热，症见“目疼鼻干，不眠，头疼眼眶痛，脉来微洪，”发热伴微恶寒、头身痛、咽痛、口鼻干燥者。

邱老常讲，邪在皮毛，急急辛散去之方可，若是由肌腠而达皮毛，则单是辛散尚嫌不够，须解肌透达才能使邪尽去。

《伤寒来苏集》曰：“解肌者，解肌肉之汗也。”

《温病条辨》:“伤寒非汗不解，最喜发汗；伤风亦非汗不解，最忌发汗，只宜解肌，此麻桂之异其治，即异其法也。温病亦喜汗解，最忌发汗，只许辛凉解肌，辛温又不可用。”

而葛根尤以解肌见长，解肌腠之邪独有奇功，柴胡则为少阳主药，最宜解半表半里之邪，两者合方，解肌退热，既能使肌腠之邪转从表解，又可使郁里之热得以透散，对于表寒化热入里者尤其合宜。

一般用柴胡15g、葛根30g，两药重用以达解肌退热功效，柴葛侧重退热，而桂葛侧重散寒。

羌葛汤-散寒胜湿，止肩背痛

羌活15g，葛根30g

羌活辛、苦、温，散寒解表，胜湿止痛，主上行肩背，配得葛根以解肌，则胜湿祛邪之力倍增，用之治疗风寒湿邪痹阻颈肩背部经络而痛者尤宜。

治风寒挟湿痹痛，此方优于桂葛汤，以桂葛偏于治疗风寒束表之周身痹痛，不若羌葛之散肩背经络之湿邪力专也。

升葛汤-升清止眩，且透疹

升麻10g，葛根30g

升麻辛、微甘，微寒，功能升举阳气，发表透疹，与葛根相配，相须为用，共奏升提清阳之效，治疗虚证眩晕属《内经》所言“气血虚，上气不足者”，每每数剂即效。

二者相伍，升举清阳，具有升压效果，可用于治疗低血压。

邱老认为“在上则升麻葛根，在下则独活寄生”，即头颈肩背疼痛，加入升麻葛根，一方面解肌通络，另一方面又能引药上行直达病所。

除此之外，二者还可发表透疹，邱老常用之于麻疹初期，疹发不畅，或透而复还者，往往收效甚佳。

桑葛汤-清咽利头目

桑叶15g，葛根30g

桑叶苦甘寒，能疏散风热、清肺润燥、平肝明目，经霜的桑叶长于清肃、下气、止咳。

邱老常用此治疗外感风热、燥热之上感诸症，盖两药，均能上行清窍头目，但葛根以升举清阳、荣养脑窍为主，桑叶则以疏散上焦风热、清利咽喉及头目见长，二者相配，清轻宣扬，散邪升清，则头目清爽，咽燥自除。

芩葛汤-退热

黄芩15g，葛根15g

黄芩苦寒，入肺及胆、胃经，能清热燥湿、泻火解毒。黄芩配葛根可治上焦肺热，见身热、咳嗽、头身痛诸症。

邱老亦用之治疗中焦胆胃郁热，症见脘腹灼热疼痛，或痛及两胁，伴口苦口干等。

连葛汤-清热燥湿止泻

黄连10g，葛根20g

此方源于《伤寒论》葛根芩连汤，原方主治“太阳病，桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也，喘而汗出者”之协热下利。

以黄连苦寒，能清热燥湿，泻火解毒，与葛根相配，善清入里之邪热，而葛根既能解表，又能透邪外出，还能鼓舞脾胃之气，健脾止泻。

邱老选此方治疗湿热蕴结肠道之泻利，症见大便稀溏、臭秽、肛门灼热、里急后重、腹胀腹痛，舌红苔黄腻，脉滑数者，常与火炭母30g、凤尾草30g合用增强清热利湿止泻功效。

术葛汤-健脾止泻

白术15g，葛根15g

白术苦甘、温，归脾、胃经，功效补气健脾、燥湿利水止泻，葛根能鼓舞脾胃之气上升以止泻盛湿。

邱老治疗湿热泄泻首选连葛汤，而治疗脾虚湿盛所致的泄泻，则多选用术葛汤，并配伍其他的健脾利湿，益气升清之品，如组成参苓白术散，堪称妙用。

花葛汤-治消渴，排脓毒

天花粉15g，葛根20g

天花粉甘、微苦，微寒，擅长清热生津、消肿排脓，两药合用，能增强生津止渴功能，且善清胃热养胃阴，用于热病伤津，口渴多饮，以及阴虚燥热之消渴。

邱老临床治疗消渴患者，常以此方为主酌情配伍清热养阴生津之品，每获良效。两者相伍又有清热解毒、消肿排脓之效，用于治疗痈肿疮疡之属热毒炽盛者，脓溃或未溃均可。

膏葛汤-降压止眩，定头痛

葛根30g，石膏20g

石膏辛甘大寒，入胃经，功能清热泄火、除烦止渴。《药性赋》记载石膏“止头痛，解肌而消烦渴”，配石膏，治疗阳明气分热盛，壮热烦渴、大汗、脉洪大四大症状。

邱老临床常用膏葛汤治疗胃热上攻所致的头痛、牙痛病。本方临床还用于治疗心肝火盛之实证高血压眩晕，以甘寒代替苦寒之龙胆泻肝汤，降压效佳，而无败胃之弊。

—版权声明—

•本文摘自《杏林健行 全国名老中医邱健行临证传薪录》（2014年）丨编者/邱健行主编；戈焰副主编

•本文编辑/王勤莉丨荐稿/小贾丨排版/十三丨校对/梓絮儿丨二校/赵加强丨审核/居业。

•本文版权归权利人所有。仅供学习交流，请勿随意试药。

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