结肠镜：诊断结肠与直肠疾病的金标准

结肠镜是用于诊断结肠和直肠疾病的常用内窥镜，也被称为肠镜。通过从肛门将肠镜缓缓滑入，可以观察直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠、盲肠至回肠末端的肠道粘膜。肠镜能看到的最远部位是小肠与大肠的连接处。在诊断结肠、直肠疾病时，肠镜是至关重要的工具。

为了确保检查效果，肠道的清洁准备是关键。若肠道准备不充分，肠内残留物会影响医生的检查判断，增加疾病漏检的风险，并可能需重新准备肠道并再次进行检查。因此，了解肠道准备的重要性至关重要。肠道清洁准备对比示意图(以下图片有可能引起不适)

在接受肠镜检查前，患者需要注意以下几点：

1. 饮食：

患者需要在检查前一日开始进食清淡无渣半流食。

2. 药物使用：

需要接受肠道治疗的患者需遵医嘱停用抗凝血类药物至少一周。复方聚乙二醇电解质散（和爽）是常用的泻药（目前本院在使用），需按照规定的方法和剂量服用。检查当天早5点口服泻药（2袋），服用方法：2袋+2000ml温水冲开,每次口服250毫升，每次间隔10分钟，分次服完2袋，直至拉至清水样便。如有便秘，检查前日晚饭后加服1袋，1袋+1000ml水，每次口服250毫升,每次间隔10分钟，分次服完。泻药不应与任何其他物质混合。服药后适当走动并轻揉腹部以加快排泄。

3. 肠道准备评估：

肠道准备是否合格可以通过对照相关标准来判断。

如果第二天仍未排便干净，视具体情况可能需要灌肠、追加泻药或推迟检查时间。

4. 其他注意事项：

月经期和妊娠期妇女禁止进行肠镜检查。刚接受消化道造影的患者应在3天后进行肠镜检查。需要接受治疗的患者需提前一周停用抗凝药，并遵循其他相关要求。

5. 肠镜操作中的体位：

在肠镜操作过程中，患者的体位应保持舒适以便于医生操作和观察。

完成肠镜检查后，患者需注意以下几点：

1. 检查后可能会出现腹胀和腹痛的症状，这是由于操作中注气所致，通常无需特别处理，自然排气（便）后即可缓解。

2. 腹胀缓解后才可进食，检查完当日可进食清淡易消化饮食。

3. 对于腹胀、腹痛较重或活检后渗血较多的患者，为避免并发症需留院观察1-2日。

4. 检查后1-2日内如有剧烈腹痛、便血等症状，请及时到医院就诊。

5. 检查过程中做病理检查的患者，请您在指定时间内到病理科领取病理诊断报告。【内科 张利洁】