上海
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原发性骨质疏松症是一种常见的骨骼疾病，其特征是骨量减少和骨组织微结构破坏，导致骨脆性增加和骨折风险增大。
随着人口老龄化趋势的显著增加，骨质疏松症的发病率也逐年上升，可能严重影响患者的生活质量。因此，科学的认知和预防，以及及时有效的治疗显得尤为重要。
了解骨质疏松
原发性骨质疏松症主要分为绝经后骨质疏松症和老年性骨质疏松症。前者主要发生在女性绝经后，由于雌激素水平下降导致骨量快速丢失；后者则主要发生在70岁以上的老年人，由衰老导致骨量逐渐减少。
随着生活水平的提高，不良的生活习惯增加，如过度饮酒、吸烟、缺乏锻炼等，也成为加速骨质疏松进程的因素。骨密度检测是诊断骨质疏松症的金标准。双能X线吸收法（DXA）是目前公认的检测方法，其准确性高，辐射低。
多角度治疗，维护骨骼健康
调整生活方式
❖ 加强营养，均衡膳食：建议摄入富钙、低盐（5g/d）和适量蛋白质（每日蛋白质摄入量为1.0～1.2g/kg）食物。
动物性食物摄入总量应争取达到平均每日120～150g，推荐每日摄入牛奶300～400mL或蛋白质含量相当的奶制品。
❖ 充足日照：直接暴露皮肤于阳光下接受足够紫外线照射。注意避免涂抹防晒霜，但需防止强烈阳光照射灼伤皮肤。
❖ 规律运动：增强骨骼强度的负重运动，包括散步、慢跑、太极、瑜伽、跳舞和打乒乓球等活动。
❖ 戒烟、限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料。
❖ 尽量避免或少用影响骨代谢的药物，如糖皮质激素等。
骨健康基本补充剂
❖ 钙剂
中国居民中青年推荐每日钙摄入量为800mg（元素钙），50岁以上中老年、妊娠中晚期及哺乳期人群推荐每日摄入量为1000～1200mg。
营养调查显示，我国居民每日膳食约摄入元素钙400mg，故尚需补充元素钙约500～600mg/d。
对于有高钙血症和高尿钙患者，应避免补充钙剂；补充钙剂需适量，超大剂量补充钙剂可能增加肾结石和心血管疾病的风险。
❖ 维生素D
充足的维生素D可增加肠钙吸收、促进骨骼矿化、保持肌力、改善平衡和降低跌倒风险等。
而维生素D不足可导致继发性甲状旁腺功能亢进，增加骨吸收，从而引起或加重骨质疏松症。
首先建议接受充足的阳光照射。对于维生素D缺乏或不足者，应给予维生素D补充剂，可每日口服维生素D3 1000～2000 IU。
抗骨质疏松症药物
包括抑制骨吸收的药物和促进骨形成的药物两大类，如双膦酸盐、降钙素、地枢单抗、特立帕肽等。需要根据患者的具体情况，结合医生建议，选择合适的药物类型和用药方案。
骨质疏松症虽然是一种慢性疾病，但通过科学的治疗和健康的生活方式，我们完全能够在骨骼健康的道路上迈出稳健的步伐。
关注饮食、适度锻炼、戒烟限酒、定期检查，都是维护骨骼健康的关键。让我们共同关爱自己的骨骼，远离骨质疏松，享受健康长寿的生活。
本文图片来源：摄图网
作者介绍
苏定雷
南京市第一医院
风湿免疫科 主任医师
简介：江苏省医学会风湿病学分会委员，江苏省免疫学会转化医学专委会常委，中国生物医学工程学会免疫治疗工程分会，风湿免疫专业委员会委员，美国约翰霍普金斯大学医学院访问学者，南京市卫生青年人才，发表SCI及中文核心期刊论文10余篇，主持南京市科技发展基金、南京市科技局国际合作项目等课题。
常笑健康
微信号：ChangxiaoHealth
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