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女婴患罕见病每月需12万元特药续命 母亲:断药就要眼睁睁看孩子在怀里窒息

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孩子出生后患上了罕见病,每月需要12万元左右进口药“续命”,母亲彭女士原本庆幸曾购买的一笔保险中有“特药”服务,可谁知收到了保险公司“拒赔通知书”,无奈只能通过打官司索赔。如今一家人为救孩子已经将房产抵押,身负债务,剩下的药剂也只能够维持2周左右。

彭女士无奈向社会求助,称国产药今年已经步入研发程序,只希望孩子再坚持一下,马上就能有药可用了。如果断药孩子可能坚持不到法院判决,“这个时候我放弃了,就意味着要眼睁睁看着孩子在我怀里慢慢窒息而死。”

孩子患上10万分之1概率的罕见病 每月要花12万元买特药续命

安徽马鞍山的彭女士再婚后怀孕,彼时的她已经39岁。虽然医院在孕期时评估孩子是健康宝宝,但因为她本身是位高龄产妇,所以一家人选择到南京的大医院生产。

2023年2月27日,随着女儿宁宁的呱呱坠地,彭女士一家充满着喜悦并对她倾注了所有的关爱。看着怀中的宝宝,彭女士无数次地感慨,“这个女儿,就是我下半辈子生活和奋斗下去的动力。”

在朋友的建议下,他们在2023年4月10日,以彭女士的名义给孩子购买了一份保险。这份保险中,包含了一份特药权益卡,并在投保第二天激活。持有这张卡,如果孩子患上了各类疾病或出现意外时,需要用到一些进口特殊药,将可以进行全额报销。

当年5月,彭女士说,她带着女儿进行儿保体检时,被医生告知孩子颅骨软化。“起初我们以为是孩子营养没跟上,或者说吸收不好,就不断给她补营养,但始终不见好,甚至有时候会出现呼吸困难。”此后彭女士和丈夫带着女儿辗转多地求医,始终不能确诊。

2023年7月至8月,彭女士夫妇带着孩子来到上海做了两次基因检测,还分别对彭女士夫妇二人基因进行了核查。

8月份,第二份基因检测报告结果显示,宁宁有一定几率患上了一种名叫碱性磷酸酯酶症的罕见病。

同年9月,宁宁在另一家医院住院时,结合临床病症,最终确诊确实患有该病。这种病也叫低磷酸酯酶症,是一种遗传性全身系统疾病,主要特征为骨骼和牙齿的矿化不全,血清及骨组织中碱性磷酸酶活性降低,发病率仅为1/100000。

而宁宁的主要症状,就是胸腔骨和肋骨发育不全,导致呼吸困难。如果能够通过药物提供孩子生长发育所需的酶,等到成年不再发育后,便可恢复健康。

“医生告诉我,目前国内并没有治疗这种病的有效药物,唯一一种特效药,只能到香港的药店购买。”彭女士向记者展示了药剂的订单,按照每周三针的量计算,一个月就需要至少12万元人民币的费用。

申请买药报销遭保险公司拒赔 孩子母亲:确诊前5个月买的

当彭女士购买了第一个月的药剂后,她找到保险公司申报“特药卡”权益,谁知遭到拒赔。

北青报记者从拒赔通知书中看到,保险公司的拒赔理由为:被保险人在本保险合同等待期前罹患保险合同约定的特定既往症,被保险人已知或应该知道的有关疾病或症状。经调查,被保险人首次投保时间为2023年4月18日,而在2023年2月27日的出生病案中记载,其母亲于上海某妇婴保健院进行羊水穿刺,提示ALPL的复合杂合变异(P+VUS)-低磷酸酯酶症,被保险人此次出现原因为低磷酸酯酶症,故拒赔。

北青报记者随后也联系了涉事保险公司的营业部咨询,对方拒绝接受采访,称“我们有法务部,只接受法院传票。”

“这份羊水穿刺,只是在妇婴保健院做的一种预防性报告,那是因为我是高龄产妇,需要特别注意,医生也是经过多少次检测,结合临床才在9月份确诊的,怎么到了保险公司这里就直接认定成既定既往症了呢?而且在购买保险时,我已经告知过相关情况了。”彭女士对此十分不解,“几次的沟通,对方都不肯做细致解释,只同意接收法院传票。”

最终彭女士无奈,选择诉讼。负责该案的安徽华人律师事务所刘丽律师认为,羊水穿刺时孩子还是个胎儿,而人的民事权利能力是从出生时才开始的,不能作为确诊报告。

“而且每个人身上都一定的基因问题,而羊水穿刺只是一个预防性报告,属于预防医学,没有结合临床病症,不等于是确诊。我们每个人身上的基因都或多或少存在各类癌症的基因,但不能说我们一定会患上癌症。”律师告诉北青报记者,根据银保监会出台的《健康保险管理办法》中规定,保险公司不得以被保险人家庭遗传病史之外的遗传信息,基因检测资料作为核保条件。

律师表示,今年1月17日,该案已经在安徽马鞍山法院立案,由于孩子急需这份款项保命,已经向法院申请不进行庭前调解,直接排期开庭,但具体开庭时间未定。“希望孩子能够再坚持坚持。”

北青报记者发现,在宁宁的病例中,9月5日前的诊断结果中,医院使用的均是“低磷血症”或“低碱性磷酸酶血症(ALPL突变?)”的表述,而在9月5日的报告中,才用到“低碱性磷酸酶血症(ALPL突变,复合杂合变异)”的表述。

孩子呼吸衰竭住院佩戴呼吸机 母亲终日不敢睡觉紧盯监护仪器

这其间,宁宁的状况每况愈下,呼吸越来越困难,有时候甚至憋得眼圈发紫,手脚冰凉。宁宁出生不到一年的时间里,各处求医,为了维持治疗,彭女士一家已经抵押了房产,又四处借钱。

她说,唯有定期注射过药剂之后,孩子症状才能有所缓解。尽管夫妻俩每月2万多的收入,对于维持药物的费用来说也是杯水车薪。

“我丈夫的前妻就是因为癌症晚期离开的,为了给前妻治病,他前半生的积蓄都送进了医院。原本以为我们下半生能有一个安稳的日子,可没攒几年钱,孩子又需要买药续命。”彭女士说。“我本身是个很要面子的人,但为了孩子,我可以像乞丐一样四处求人乞讨,希望他们能借钱帮我,留孩子一命。”

2023年底,因为心肺功能衰竭,宁宁又住进医院。

1月19日,北青报记者在徐州星辰妇幼医院见到了宁宁。此时已经是深夜,她依偎在彭女士怀里,身上连接着数台监护仪器,呼吸机的线路用纱布和胶带缠在了头上。宁宁一面笨拙地把玩着拨浪鼓,一面歪着头,瞪着溜圆的大眼睛张望着窗外,对外界的一切充满好奇。

“她不到一岁,有5个多月是在ICU里度过的,没见过这些……”彭女士说,孩子因为呼吸困难,睡眠很少,心脏得不到休息,导致呼吸困难症状更加恶化。说话间,宁宁忽然面色发紫,闭着眼睛,张着嘴不住地抽搐,仪器也瞬间报警,医生迅速来到病房,给宁宁调解氧浓度,注射药物。

“这是镇定剂,宝宝依靠这个来稳定心率。”彭女士一面往孩子嘴里喂药,一面抹着眼角的泪水。“我当然知道镇定剂对孩子有影响,但目前也只有这个方法能够让她稳定,保命最重要。”她说,自从孩子出生后,就一直连接着各种监护仪器,时常在半夜发作,因此近一年来彭女士没睡过一个长觉,无时无刻不关注着孩子的血氧和心率。

彭女士坐在床上,蜷缩着身体包裹着宁宁,望着孩子轻轻摇晃,慢慢哄着她入睡……直至孩子稳定,时间已到了凌晨3点。

宁宁主治医生、儿科主任马明广医生告诉北青报记者,宁宁的状况虽然有好转,但也是在用了特药之后,配合无创呼吸机的结果。目前,为了缓解彭女士夫妻的压力,医院已经给宁宁减少了近一半的治疗费用。但因为宁宁基因疾病影响胸腔及肋骨发育,而胸廓参与呼吸完成,一旦停止用药,孩子的状况会瞬间恶化,造成呼吸困难。到最后,宁宁只能面临着窒息而死的惨痛结局。

马明广医生表示,目前国内正在研发相关疾病的药物,但至少需要等待一年时间左右,而彭女士在医院的存药只剩下6支,为了延长宁宁的生命,只能选择减少用药次数,原本每周3支的量,减到了每周2支。但这个情况下,也只能坚持半个月左右。

母亲:希望寻求帮助让孩子坚持到法院判决

马明广医生表示,目前国内正在研发相关疾病的药物,但至少需要等待一年时间左右,而彭女士在医院的存药只剩下6支,为了延长宁宁的生命,只能选择减少用药次数,原本每周3支的量,减到了每周2支。但这个情况,也只能坚持半个月左右。

“有许多亲友和网友都在劝我放弃,可宁宁是我身上掉下来的肉啊,只要用药她就能好转,我现在每天都活在自责当中,如果我有能力给她购药,她就不会受这个罪。”彭女士说,孩子进入ICU前曾经有过窒息的症状。

说话间,记者看到孩子缩在彭女士的怀里,眼睛望着她,因为呼吸费力,小小的肋骨不断剧烈收缩,哭也哭不出来,只是痛苦地张着嘴,憋得面色紫黑,眼球充血,血管凸起……

“她一步一步坚持到了现在,我怎么能放弃?她健康的时候是一个多漂亮的孩子啊,如果我放弃了,就意味着让她在我怀里慢慢窒息而死,眼睁睁看着她经历这个痛苦的过程,这谁能接受?”彭女士哭着说,她希望能够得到热心人士的帮助,帮孩子坚持到法院判决或国产药上市的那一天。

文/北京青年报记者 王浩雄

编辑/王朝

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