一味止咳的“灵丹妙药”，新咳久咳、寒咳热咳、燥咳咳血，都可用

自古以来，医家都对咳喘疾病尤为重视，因为这类疾病看似简单，实则奥义深邃，稍不留神，可能“汤药有多服，偏偏不见效”。但是，对于咳嗽、哮喘一类的疾病，中医只要方药对证，往往效果出奇得好。而中医止咳平喘，往往要区分寒热虚实，这会让很多人表示“傻傻分不清楚”。那么，有没有这样一味中药，无论寒热虚实，只要是咳嗽可都用的“灵丹妙药”呢？这个可以有，这个还真有，一味奇妙的中药，无论新咳久咳、寒咳热咳，无论虚咳实咳、燥咳咳血，都可用，那么，这么神奇的止咳良药，究竟是什么呢？它就是款冬花。

款冬花是出自《神农本草经》的一味良药，对于它最初的功效，《神农本草经》指出，款冬花的作用主要是用于治疗五类疾病，首当其冲的第一种就是“咳逆上气”，这个作用至今仍是款冬花的主要功能；第二种是用于治疗“善喘”，其实也就是治疗喘证，这个作用至今依然也是款冬花的主要作用；第三种是用于治疗“喉痹”，这个主要用于疏利咽喉的功效，依然在临床中广为应用；第四种是治疗“诸惊痫”，这个主要是用于改善脑部功能，这个后世医家用得上，但却被现代药理证实；第五个是用于治疗“寒热邪气”，尤其是用于止咳，款冬花可以无视寒热的偏性，都能管用。

款冬花自《神农本草经》记载以来，历代医家对它都各有论述，大多都遵《本经》，不过却有两个比较值得深入研究的记载，其中一个是《名医别录》里，记载了款冬花可以“主消渴”，这个功效后世医家未曾沿袭。第二个是《日华子本草》对款冬花药用功效的拓展，其中“消痰止嗽”的功效和治疗“肺痿吐血”的作用，基本上沿袭了《本经》，但除此之外，却还有更多的功效，比如从功效上增补了“润心肺，益五脏，除烦，补劳劣”和“洗肝明目”五大功效，从主治病症方面，也增补了“心虚惊悸”和“中风”两大病症。这几项重要的记载，对于发掘款冬花的功效主治和临床应用，起到了良好的指引作用。

款冬花虽然最早记载于《神农本草经》，但是真正意义上让它在临床上大放异彩的却是医圣张仲景，一首射干麻黄汤，成为治疗咳喘的经典名方，它在止咳平喘方面的作用，以及用药的安全性，都是要优于麻黄汤、小青龙汤的。而射干麻黄汤中，款冬花和紫菀虽然不是全方君药，但是这两味中药的作用却巨大。诚如清代名医邹澍所说，“紫菀、款冬虽不得为是方主剂，然局法之转移，实以紫菀、款冬变”。也就是说，款冬花虽然在医圣张仲景的一众方剂里，只出现过一次，却能留下“一面之缘，终身难忘”的深刻印象。而款冬花自此之后，基本上就成了诸多止咳方剂里的必用中药。

款冬花的最核心的功效，在于止咳，宋代医学家苏颂指出，款冬花为“古方用为温肺治嗽之最”，可见它的止咳功效，何其强大。而且，大部分止咳药都是要区分寒咳热咳的，而款冬花不需要区分，管你寒热热咳，新咳久咳，管你喘咳痰多，劳嗽咳血，款冬花都能发挥它“神奇”的止咳妙用。款冬花在治疗寒邪伤肺所致的咳嗽，或者久咳不止的时候，可以与紫菀相须为用，这两味中药可以说是止咳中药里的“王牌药对”；如果用于治疗外寒停饮，喘咳痰多，可以与麻黄、细辛、半夏等中药配伍使用；如果用于治疗肺热咳喘，常与浙贝母、桑白皮等中药配伍使用；如果用于治疗肺虚久咳，常与人参、五味子等中药配伍；如果用于治疗阴虚燥咳，可与沙参、麦冬等中药配伍；如果用于治疗咳吐浓痰，常与薏苡仁、桔梗等中药；如果用于治疗咳血，可与百合、白及、仙鹤草等中药配伍。

然而，款冬花虽然在止咳平喘方面的作用独到，但并不代表它只能用于止咳平喘。从中药学的角度来说，款冬花具有“润肺下气、止咳化痰”的作用，主要适用于新久咳嗽，喘咳痰多，劳嗽咳血等病症。不过，在现代临床中，款冬花的中药饮片分为生用和蜜炙两种，一般来说，生用长于散寒止咳，多用于治疗风寒喘咳、痰饮咳嗽等疾病；而蜜炙后药性温润，能够增强润肺止咳的作用，多用于治疗肺虚久咳、阴虚燥咳[1]。从历代本草典籍和现代的中药学教材，对于款冬的作用，记载最多的都是关于咳嗽的，那么，款冬花的作用真的就这么简单吗？可能未必尽然。

对于款冬花一药的应用，除了历代名医的辛勤发掘，现代药理对它也是颇有研究。现代药理研究表明，款冬花具有款冬花具有止咳、祛痰、平喘，抗炎，抗肿瘤，抗结核，神经保护，减肥，抗菌等药理活性[2]。药理研究表明，款冬花具有对呼吸道平滑肌的解痉作用，抗腹泻，抑制血小板聚集，升血压，抗炎，镇咳、祛痰，抗肿瘤，神经保护等多种药理作用[3]。也可证实了《神农本草经》和《日华子本草》中对于款冬花除止咳平喘之外的一些其他功效，不过，仍有一些需要进一步证实。不过，就目前来讲，款冬花还是药力更为专注于肺病，堪称是止咳平喘的“灵丹妙药”。

那么，款冬花这味中药，在临床中的用量，又是怎样的呢？通过对古今名医使用款冬花的用药经验，总结出款冬花的临床用量范围为6～41.4g；如果用于治疗咳嗽、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、中晚期非小细胞肺癌等呼吸系统疾病，干燥综合征等免疫系统疾病，常用剂量为6～41.4g；如果用于治疗慢性胃炎等消化系统疾病，常用剂量为20g[4]。款冬花在临床运用时，与紫菀配伍效果更好，能够打出“王炸”效果。款冬花这味中药，一般来说它没啥禁忌，不过《本草崇原》指出“肺火燔灼，肺气焦满者不可用”，以及《本经逢原》中所说的“阴虚劳嗽禁用”，仅供参考。为了安全起见，女性在孕期及哺乳期，要慎用。

参考文献

[1]叶定江，张世臣，吴皓.中医药学高级丛书·中药炮制学（第2版）[M].北京：人民卫生出版社，2011.

[2]吴琪珍，张朝凤，许翔鸿，等.款冬花化学成分和药理活性研究进展[J].中国野生植物资源，2015，34（2）：33-36.

[3]郑开颜，韦杰，王乾，等.款冬花化学成分及药理作用研究进展[J].亚太传统医药，2018，14（7）：89-92.

[4]朱思宇，张海宇 ，徐坤元，等.款冬花的临床应用及其用量探究[J].吉林中医药，2021，41（1）：107-110.

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