上海
既往研究表明，衰弱是心血管病的重要危险因素之一。
近日，浙江大学医学院附属邵逸夫医院学者发表在《欧洲心脏杂志》（EHJ）的一项研究提示，随着衰弱状态变化，心血管病风险也会发生变化。如衰弱状态进展，心血管病发生风险增加；而衰弱减轻或恢复正常时，心血管病发生风险则降低。
该研究利用中国健康与养老追踪调查（CHARLS）、英国衰老纵向研究（ELSA）、美国健康与退休研究（HRS）三个前瞻性队列，分别纳入7116例、5303例、7266例受试者，三项研究的中位随访时间分别为5.0年、10.7年、9.5年。在来自CHARLS、ELSA、HRS三项研究的受试者中，女士分别占48.6%、57.7%、64.9%，平均年龄分别为57.4岁、63.7岁、65.1岁。
在该研究中，衰弱状态通过Rockwood衰弱指数进行评估，并分为健壮、衰弱前期或衰弱，通过对比基线和两年后第二次调查时的衰弱状态来评估衰弱状态的变化。心血管病包括自我报告的由医生诊断的心脏病（包括心绞痛、心脏病发作、慢性心衰和其他心脏问题）或中风。
多因素分析显示，与一直保持健壮的人相比，从健壮进展至衰弱前期或衰弱的人发生心血管病的风险显著增加，CHARLS、ELSA、HRS三项研究中分别增加84%、53%、59%。
相反，与一直保持衰弱的人相比，从衰弱恢复至健壮或衰弱前期的人发生心血管病的风险则明显降低，CHARLS、ELSA、HRS三项研究中分别降低38%、51%、30%。
与一直处于衰弱前期的人相比，从衰弱前期恢复至健壮的人，心血管病发生风险也降低，上述三项研究中分别降低34%、35%、29%。
研究者还发现，总衰弱指数较高以及衰弱指数增加者，心血管病发生风险均增加。
作者指出，该研究结果进一步支持衰弱是心血管病的危险因素之一这一结论，同时说明，逆转衰弱状态对于预防心血管病有很大的益处。
作者认为，该研究有重要的临床和公共卫生意义。 首先，将衰弱评估纳入日常心血管临床实践是必要的，尤其是在老年人群中。 应将衰弱或衰弱前期患者作为预防不良心血管事件的主要目标。 健壮的个体也需要评估衰弱的危险因素，以便及早识别高危个体，并采取相应的预防措施来延缓衰弱的进展。
其次，衰弱也是一种可逆状态，在衰弱状态逆转的个体中观察到了心血管病发生风险的降低。因此，需要努力进行有效的干预来逆转衰弱状态。与衰弱相比，衰弱前期可能是心血管病预防过程中实施干预措施的更好时机，因为衰弱前期很有可能逆转回到健壮状态。
另外， 该研究还发现，衰弱状态的恢复主要反映在身体机能的恢复上。这表明，身体机能可能是衰弱的重要干预目标。未来需要进一步开展真实世界研究和临床试验，以探索逆转衰弱状态的最佳干预措施，并评估其在心血管临床实践中的效果和安全性。
参考资料
[1] He D, Wang Z, Li J, et al. Changes in frailty and incident cardiovascular disease in three prospective cohorts. Eur Heart J. 2024 Jan 18:ehad885. doi: 10.1093/eurheartj/ehad885. Epub ahead of print. PMID: 38241094.
免责声明：药明康德内容团队专注介绍全球生物医药健康研究进展。本文仅作信息交流之目的，文中观点不代表药明康德立场，亦不代表药明康德支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。如需获得治疗方案指导，请前往正规医院就诊。
特别声明：以上内容(如有图片或视频亦包括在内)为自媒体平台“网易号”用户上传并发布，本平台仅提供信息存储服务。
Notice: The content above (including the pictures and videos if any) is uploaded and posted by a user of NetEase Hao, which is a social media platform and only provides information storage services.
