《柳叶刀》子刊：甘油三酯高，或是升高血压的关键！

武汉大学人民医院、黄冈市中心医院、中南大学第三医院、武汉大学中南医院学者发表在《柳叶刀》子刊eBioMedicine上的一项孟德尔随机化研究提示，甘油三酯是最有可能升高收缩压和舒张压的主要血脂指标，小高密度脂蛋白中的甘油三酯（S-HDL-TG）升高与收缩压和舒张压升高的相关性最强。

而在脂蛋白亚类中，极低密度脂蛋白（VLDL）、中间密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）颗粒等致动脉粥样硬化颗粒最有可能升高脉压。另外，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）是脉压升高的潜在致病因素。

作者指出，该研究为血脂与血压指标的因果关系提供了遗传学证据。血脂对收缩压、舒张压和脉压的影响大小取决于脂质的成分和大小。了解这种潜在因果关系可能有助于全面管理血脂异常对血压控制的潜在益处。有必要进一步开展干预研究，以阐明潜在机制，并优化治疗干预措施在临床实践中的实施。

该研究采用与主要血脂指标、脂蛋白颗粒和来自英国生物样本库的其他代谢物相关的单核苷酸多态性（SNP）作为工具变量，血压和脉压数据来自GERA队列。

近期，一项基于开滦研究6万余人的新分析也表明，对于中青年人群来说，甘油三酯水平升高是心梗的独立危险因素。多因素Cox回归分析显示，在近11年的随访期内，与甘油三酯处于最低三分位者相比，甘油三酯处于最高三分位者发生心梗的风险增加了59%。

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参考资料

[1]Major lipids and lipoprotein levels and risk of blood pressure elevation: a Mendelian Randomisation study. eBioMedicine, January 04, 2024

[2] 郁静，侯旗旗，韩全乐，等. 甘油三酯水平与中青年人群急性心肌梗死发病风险的相关性研究[J]. 中国循环杂志, 2023, 38(2): 152-157. DOI: 10.3969/j.issn.1000-3614.2023.02.006

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