上海
长期以来，社区卫生服务机构诊疗能力弱、专科服务项目少，成为限制基层医疗机构为辖区居民提供有效、便捷医疗服务的瓶颈问题。2023年，区卫生健康委聚焦居民医疗需求，加强基层医疗服务能力建设，引导社区卫生服务机构拓展诊疗项目，健全完善分级诊疗体系，进一步提升患者基层就医体验。
“口罩戴好，手要消毒好，平常环境里要用紫外线消毒。在换液操作时，手不要碰到无菌的地方。”上午10点，在村民蔡洪兰的家中，向化镇社区卫生服务中心的医护人员细致地与蔡阿婆交流，查看她日常居家腹透治疗环境、操作流程，并对她进行了健康指导。
蔡洪兰是一名慢性肾脏病患者，每月都要去上级医院复查一次身体健康状况，每趟来回需要花上半天时间。如今，这种日子将一去不复返。“家门口的医院有能力处理，方便我以后看病，减轻了我的就医负担。”蔡洪兰欣慰地表示。
上海健康医学院附属崇明医院（新华医院崇明分院）肾内科主任朱淳告诉记者，前期，医院肾内科团队来到向化镇社区卫生服务中心，对基层医护人员进行了业务培训。现在，患者每个月需要做的血常规、肝功能、肾功能、电解质等健康指标检查，在家门口的社区卫生服务中心就可以完成。医护人员还会对辖区的居家腹透患者建立健康档案，督促他们定期来复查，如果发现病情变化，可以及时对症处理。如遇紧急情况，也会第一时间为患者开通医疗绿色通道。
同样便捷的还有家住建设镇的倪阿婆，由于患有脑胶质瘤，需要长期化疗，手臂上置入的静脉导管，需要每周到上级医院做一次PICC导管维护。倪阿婆女儿告诉记者，由于母亲行动不便，出门一次常常要大费周折。而今，建设镇社区卫生服务中心每周四下午开设PICC导管护理门诊，医护人员还可以上门为母亲进行导管护理，让她感到很贴心。
据了解， 目前，本区9家社区卫生服务中心开设PICC导管护理门诊。2024年2月，这项服务还将实现全区全覆盖。另外，全区的社区卫生服务中心均可实现清创缝合外科小手术、伤口造口护理、安宁疗护、导尿等项目。竖新镇社区卫生服务中心等6家社区医院还开设MMC（糖尿病专科）门诊。
记者了解到，区卫生健康委前期做了充分的调研、协调和统筹工作，将群众反映的“急难愁盼”列入社区卫生服务中心拓展医疗项目，通过充分挖掘区域内生动力、引导优质医疗资源下沉，进一步提升区域基层医疗服务质量。区卫生健康委副主任闫振峰介绍，每家社区卫生服务中心根据辖区老百姓的疾病谱特征，开展相对应的医疗项目培训，安排全科医生到区域性医疗中心（上海健康医学院附属崇明医院和上海市第十人民医院崇明分院）进修，通过一段时间的理论培训和技能操作学习，在取得考核后，重新回到社区提供服务。目前，首批15名学员已完成相关培训，日常以全科+专科的模式为患者提供全面、个性化的医疗服务。
另外，区卫生健康委还积极引导区域性医疗中心的专家下沉到社区卫生服务中心，通过开设门诊，上门带教，和家庭医生合作去做家访等方式，同时引进市级优质医疗资源，由市级专家开设集体培训的方式，进一步提高基层医护人员的业务能力，最终达到社区卫生服务中心医护人员所能就是老百姓所需，切实解决患者的看病就医问题。
后续，区卫生健康委还将进一步加大与市级三甲医院合作，以及统筹安排区域内的医疗资源，通过加大培训力度与人员培养力度，切实夯实社区卫生服务中心的能力，为老百姓健康保驾护航。
记者：石思嫣
编辑：陆海华
责编：朱竞华、李琳
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