35岁的何先生和其他同龄人一样,为了家庭的幸福而努力打拼着。在同事眼里,他是优秀男人的化身:事业蒸蒸日上,妻子温柔体贴,女儿教养有方,父母安享晚年。
然而,何先生在背地里却饱受难言之隐的伤痛。原来在三年前,何先生创业初期之时,他经常感到下腹部胀痛,到医院一检查,结果超乎所料:被称为“老人癌”的前列腺癌居然降临到了这个年轻人身上!
无奈之下,何先生在医院接受了前列腺癌根治术,术后本以为能恢复正常生活的他,竟然出现了阳痿的并发症。
虽然妻子没有说什么,可男人的尊严却使他久久不能释怀。一个偶然的机会,何先生听说了“阴茎起搏器”这种东西,很快便吸引了他的注意力。
在妻子的鼓励之下,何先生接受了阴茎起搏器植入手术,没想到术后很快就恢复了正常生活。那么,阴茎起搏器到底是什么?它真的这么神奇吗?
什么是阴茎起搏器?
提到“起搏器”,很多人都会想到心脏起搏器,这种像泵一样的设备问世之后,成为了维系大量鲜活生命的纽带。
随着医学技术的进步,科学家们将“起搏器”的概念带入了男性勃起功能障碍(ED)的治疗当中,然后加以改造,于是“起搏器”家族的新成员——阴茎起搏器便诞生了。
一个经典的阴茎起搏器通常由三个要素构成:两根圆柱体,一个储液囊,一个开关(泵)。在手术之前,医生需要评估患者的生殖器尺寸和海绵体长度,以选择适宜的圆柱体。
在手术植入的过程中,先将两根圆柱体埋入海绵体内,然后在阴茎和阴囊之间切口,将装有生理盐水的储液囊置于膀胱前,最后把开关置于阴囊之内,即可缝合。
一般来说,患者术后经过2周左右的康复和适应性训练,即可恢复正常的夫妻生活。
在同房前,患者需要手动按一下开关,使得储液囊中的液体被泵入圆柱体中,使得圆柱体充盈膨胀,从而带动阴茎勃起。事后,再持续按压开关,使液体回流至储液囊中,引导阴茎恢复正常。
实际上,这项手术在90年代末期传入我国之前,已经有了20多年的历史。据统计,全世界累计超过40万ED患者接受了这项手术,并且术后恢复情况良好,很少出现严重并发症。
然而,据联合国估算,到2025年,全球ED患者数量将突破3.22亿,其中中重度ED患者的比例接近一半。因此,阴茎起搏器移植手术在未来仍然有巨大的发展空间。那么,对于接受了阴茎起搏器移植手术的患者,他们的性功能可以恢复到正常水平吗?
植入阴茎起搏器后,和健康人一样吗?
其实,很多人在观念上存在一个巨大的误区,那就是以为ED患者丧失了全部的性功能,包括性欲、射精能力,因而对于夫妻生活本身的需求并不大。
实际上,ED患者除了勃起出现困难之外,其余的性功能并没有受到影响。也就是说,只要解决了勃起问题,大多数ED患者几乎不受影响。
因此,从理论上来说,接受了阴茎起搏器移植手术的患者能够完全恢复正常的夫妻生活,而现实世界的研究也完美地支撑了这一分析。
一项发表在国际期刊《TRANSLATIONAL ANDROLOGY AND UROLOGY》上的研究指出,在前列腺癌根治术后植入阴茎起搏器的患者对于性能力的评分(3.69)高于术后接受放疗的患者的评分(2.94)。
实际上,由于阴茎起搏器克服了神经信号传导、激素调节、海绵体充血等复杂的生理调节机制,因而能够维持更稳定、更持久的勃起,甚至在射精之后依然可以维持勃起状态,因而能够更好地满足伴侣需求。
此外,阴茎起搏器的植入不会对组织和神经造成损伤,因而并不影响男性的感觉。更重要的是,在手术过程中,医生通过对阴茎起搏器尺寸的仔细调节,能够使其完全隐藏于体内,因而在外观上与健康人别无二致,不会出现异形、角度不自然等问题,更不会对患者造成任何的心理阴影。
因此,阴茎起搏器可谓是ED患者的“福音”——术后不但与健康人无异,甚至能够增强性能力。那么,普通人能否通过植入阴茎起搏器来获得“性福”呢?
健康人能通过阴茎起搏器提高能力吗?
专家指出,虽然阴茎起搏器的效果在学术上和临床上都得到了明确验证,但健康人是不能随意植入的,否则不但无益健康,还将面临一定的风险。
1、只有符合适应症的患者才能接受手术
一般而言,目前临床上采用阴茎起搏器进行勃起功能矫正的患者主要包括四类:重度顽固性ED患者、先天性阴茎结构异常者、前列腺癌根治术后ED患者、勃起神经损伤患者。
除此之外,医生一般不会批准这项手术的进行。即使对于以上四类患者,也不会将这项手术作为首选治疗方案。
2、手术存在一定的风险
众所周知,任何涉及手术都存在一定的风险,阴茎起搏器植入术也不例外。由于男性性器官周边神经丛密布,因而这项手术对于医生的手法和技巧要求较高。一旦出现意外,可能导致疼痛、快感下降等后遗症。
即使手术成功,术后也需要仔细进行伤口护理,一周之内还应当禁欲。稍有不慎,即可引发伤口发炎、破溃甚至大规模感染,造成二次伤害,增加患者痛苦。
更重要的是,阴茎起搏器的使用寿命在15年左右,到期还需要进行更换。因此,健康人没有必要冒风险接受手术。
3、手术价格较高
目前,一台阴茎起搏器植入手术的价格在12-15万元不等,后续还会产生一系列护理和复查费用,总花费预计接近20万元。而这项手术目前并没有纳入医保报销范围,对于患者家庭而言是一个不小的负担。
4、轻、中度ED患者的治疗选择较多
由于ED是一种生理因素和心理因素相结合的复杂疾病,因而临床上对于ED的诊断除了病理检查之外,还需要经过病史询问、心理评估等环节。
根据国内机构的调研,目前约80%的ED患者都属于轻、中度患者,也就是勃起质量一般、同房不满意的患者;只有约10%属于完全难以勃起的重度患者。
对于轻度患者,可以采用PDE5抑制剂进行治疗,如西地那非、他达拉非等;中度患者则可以采取局部注射治疗等手段进行干预。只有对于用药无效、勃起反射消失的重度患者,阴茎起搏器才会成为一个选项。
在就诊时,一定要如实描述自己的病情,不能刻意隐瞒或者臆造病情,更不能将夸大自己的ED症状,从而干扰医生的判断,影响自己的治疗。
阴茎起搏器虽然神奇,却不是“灵丹妙药”,重要的还是良好生活习惯的养成。特别是在面对ED这种男性健康的重要“杀手”时,不能讳疾忌医,更不能视若无睹,必须及时干预,不要让一时的错误决定成为终身的悔恨。
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