肠道里长了息肉，上厕所时会有4个提示，别等到肠癌了才反应过来

老冯肠胃一直不太好，以前还能通过吃药缓解一下，但是今年开始，不止腹泻频率上升，还隐隐能够看到便血的迹象，这才从村里来镇上医院看看。

然而医生医生听完他的描述，直觉不好，在看到他拿出的8年前肠镜检查报告，上面显示有一个小息肉，还问一句“这个息肉当时处理掉了吗？”

“没有，当时检查也没症状，可以先观察，后来忙起来就给忘了，医生，不会是这息肉的问题吧”

医生让他重新做了一个肠镜检查，结果显示当初的那个小息肉现在已经长大了10倍，最终确诊为直肠癌晚期。

医生也叹息道：小病不治，大病难料！

一、长了息肉，离癌症还有多远？

息肉一般是生理性病变，主要出现在黏膜表面，呈突起状，没有确定为病理性质之前都不用过度恐慌。

息肉癌变诱因有很多，比如遗传、炎症、饮食、烟酒、熬夜、久坐等有关，此外一些胃肠道基础疾病也可能刺激癌变。临床上判断息肉是否癌变，还要观察息肉的大小、类型、形态、数目、部位等信息综合分析。

常见的病理性息肉主要有炎性、腺瘤性、错构瘤性和其他类四种。其中，肠息肉以炎症性和腺瘤性为主，前者炎症治愈后可自行消失，后者不会。

虽然肠息肉是95%的大肠癌早期症状，但也不用焦虑，从息肉恶变为肠癌的时间很长，一般需要5-10年，只要这个过程中及时检查，并积极干预，阻断成功率很高。

二、肠道有息肉，身体可能会有4种症状

肠息肉初期不会产生任何不适感，除了借助专业检查手段，日常也可以观察上厕所有没有这4种情况，很可能是息肉信号。

1、排便习惯改变

频繁的便秘、腹泻、腹胀，这些不规律排便情况往往是都可能是息肉信号。如果长期出现类似变化，需引起重视。

2、大便带血

便血也是肠道息肉的一个典型表现，一般会伴随轻微的肛门刺痛，尤其是那些较大的或位置正好在直肠部位的息肉。

3、大便性状改变

便便经过肠道息肉时，因空间原因会受挤压，导致排出的大便不成形，或者有条条沟沟，有时还会变得很细并附有黏液。如果该现象长期出现，也要重视起来。

4、腹痛腹胀

息肉堵塞肠道后，人在排便或者对挤压腹部时，会出现明显的腹痛、腹胀。

目前关于肠息肉的病因及发病机制虽然没有得到官方明确认定，但从以下几类高发人群中可瞥见端倪：

不良的饮食习惯：现在很多人日常饮食不规律，加上不节制高脂、高蛋白等肉蛋摄入，这些不均衡的饮食结构很容易导致肠息肉发生，另外烟酒也是诱发结直肠腺瘤的高危因素。

存在炎症或者感染：肠息肉基础上受炎症或者病毒感染，可能会刺激新的病变，进一步加重恶化进程。

有家族遗传史：直系亲属有肠息肉病史的人，也会受遗传影响，出现结肠息肉。

其他：比如有三高或者体型超重的人，也是肠息肉高发患者。

除了以上判断方式外，其实最理想的方法还是肠镜检查，特别是50岁后，建议进行定期的肠镜检查，及时发现也可以尽早处理。

三、不只肠息肉，4个部位的息肉建议尽早切除

虽然大部分的息肉初期都是良性的，但是很难保证以后不会受刺激恶变，特别是这三种息肉类型癌变率很高，一定要及时切除。

1、胃息肉

胃息肉是常见的良性息肉类型，但一旦大量增殖或变大，除了会给患者到来恶心、腹部不适等不良反应外，还可能诱发胃癌，特别是大小超过2厘米的腺瘤性息肉患者。研究显示有3%~6%的胃息肉最终会恶化成胃癌，建议积极干预。

2、结肠息肉

结肠息肉特别是肠黏膜上的腺瘤性息肉，一旦直径增大超过1cm，癌变率会直线上升，达到2厘米时，癌变率可以上升至50%。因此，有结肠息肉患者也要积极干预并切除。

3、胆囊息肉

胆囊息肉增大、宽蒂或者单发型息肉要高度警惕，有一定的癌变可能。如果伴随胆囊结石等症状，可能有癌变风险，应及时检查，或尽早切除治疗。

4、子宫内膜息肉

有妇科炎症且绝经的女性要特别注意，必要时子宫内膜息肉需要手术治疗，而且这种息肉还会影响月经不调，甚至导致不规则阴道出血、不孕症，所以发现后最好在医生评估下进行干预。

所以别看息肉事小不处理，一旦癌变两行泪，因为肠癌早期症状不明显，最好定期进行专项检查预防，一旦发现有息肉或者小肿瘤，立即干预以防癌变可能。

参考资料：
[1]《5毫米息肉拖成癌！人到中年，这个体检很必要！》.深圳卫健委.2023-02-08.
[2]《95%的大肠癌是由肠息肉转变而来…肠息肉该怎么办？》.邵逸夫医院.2021-08-26.
[3]《长了息肉，离癌症还有多远？这样的要及时切除，否则癌变的几率…》.科普中国.2022-05-25.

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