山东
现代社会中
桡骨头骨折是常见的肘部损伤
占所有骨折的4%
占肘部骨折的30%左右
为了减轻此类患者的痛苦
肥城市中医医院
积极探索医疗技术
为桡骨头粉碎性骨折的患者带来福音
事情还得从赵阿姨说起......
患者赵阿姨，在家中不慎摔伤，右肘关节撑地，当即疼痛剧烈、不能活动，在家人陪伴下到肥城市中医医院就诊。经X线、CT检查后，诊断为：右桡骨头粉碎性骨折（MasonIII型），外侧副韧带损伤，如果不及时手术，可能遗留创伤性关节炎、畸形愈合，从而导致肘腕关节疼痛及功能受限，骨一科随即收入院治疗。
主任梁永革召开科室病例讨论，结合检查详细分析病情，认为“像这样的严重粉碎性桡骨头骨折，很难复位和固定，而单纯切除桡骨头会造成较严重的肘腕关节畸形及功能障碍，严重影响生活质量。经过认真讨论后，决定采用“桡骨头置换术”，该方案不仅能够恢复桡骨的长度、支撑性和稳定性，还能保持前臂完成伸屈和旋转动作，满足患者日常生活、工作和运动需求。鉴于该手术在泰安市属首例，科室多次组织病例讨论，从手术设计与技巧、切口入路与围手术期护理乃至康复训练等制定了一系列完整的治疗方案。
术前肘关节正侧位片
做好充分准备后，手术在骨一科联合手术麻醉科的配合下如期进行。术中，骨一科团队精准操作分离肌肉、韧带，顺利取出了桡骨头粉碎骨折块，同时经过扩髓、试模，成功为患者置入桡骨头假体，仅50分钟，医院首例桡骨头置换术顺利完成！术中透视见赵阿姨骨折复位满意，内固定位置良好。
术后，骨一科医护人员按照术前计划，结合关节科快速康复理念（ERAS），行手指、腕、肘、肩关节的主动与被动练习，指导患者逐步进行功能恢复。术后第1天，即可进行肘关节屈伸活动，赵阿姨无论对手术效果还是术后康复都特别满意，见到医护人员连连感谢。
术后肘关节正侧位片
此次手术的顺利开展，为桡骨头粉碎性骨折治疗开辟了新途径，标志着医院骨伤科在关节运动诊疗技术水平迈上了新台阶，更是填补了所在地区的肘关节置换领域技术空白。梁永革表示：今后将继续前行，勇攀高峰，探索更先进的理念和技术，为广大患者带来福音！（肥城市中医医院）
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编辑审核： 肥城市卫生健康宣教中心
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