四川
近期，呼吸道感染性疾病高发
不少人在短时期内
先后患上甲流、乙流
流感用药需求量大幅增长
由于奥司他韦、玛巴洛沙韦
等药物疗效明显
成为了大众首选的
“流感神药”
奥司他韦和玛巴洛沙韦
是治疗流感的有效药物
但并非“神药”
更别乱吃
用不好比流感更严重
当然不可以！磷酸奥司他韦和玛巴洛沙韦两种药都仅可用于甲型流感和乙型流感病毒。
奥司他韦
只是对甲型流感和乙型流感病毒有效。在明确有甲型流感病毒或者乙型流感病毒感染，或者与甲流或者乙流病人密切接触后，可以选用磷酸奥司他韦。
玛巴洛沙韦
是一种新型抗流感病毒药物，该药的适用患者群体存在限制性，普通感冒患者不可使用。
确诊流感的成人及大儿童可以服用，对儿童的要求是年龄达5岁、体重在20公斤以上方可使用。但在服用时，一定要关注临床适应症、用法用量、有无过敏反应等注意事项。
奥司他韦
治疗性使用
（确诊为甲流或者乙流患者）
用药时机：
需在出现流感症状第一天或者第二天开始服用（理想状态下为36小时内）。
用药方法：
成人及13岁以上青少年：每天2次，每次75mg，共5天。
1岁以上儿童：
预防性使用
用药时机：
应在密切接触确诊患者后2天内开始用药。
用药方法：
成人及13岁以上青少年：每天1次，每次75mg，至少服用10天；
儿童使用：
每天一次，每次的使用量按照体重参考治疗量使用。
玛巴洛沙韦
治疗性使用
（确诊为甲流或者乙流患者）
用药时机：
出现流感症状后48小时内服用，全病程只需口服1次。
预防性使用
尚未获批用于预防性使用。
奥司他韦
1、奥司他韦对胃肠道有一定刺激，可能会出现恶心、呕吐等不良反应，可以随餐服用或者饭后服药以减轻不良反应。
2、在奥司他韦给药期间可能会出现惊厥和谵妄，可能导致意外伤害，儿童和青少年居多，使用时应注意密切观察。
3、如果在服药15分钟内出现呕吐，需要补服该次全剂量药物；15—30分钟内出现呕吐，需要补服半剂量药物。
4、出现某次药物漏服时，如发现时距离下次服药超过6小时，需要补服该次全剂量药物；如发现时距离下次服药不足6小时，则不需要补服，下次按原剂量正常服用药物。因漏服一次，而在下一次服用双倍剂量药物的做法绝对不可取！
5、肝肾功能不全的患者，需要在医生指导下，根据自身情况调整用药剂量。
6、由于奥司他韦可能抑制活疫苗病毒的复制和降低疫苗的疗效，应避免服用奥司他韦前2周内或给药48小时内接种减毒活流感疫苗，但接种灭活疫苗不受影响。
7、奥司他韦属于处方药，建议在医生指导下用药，不规范的使用或者长期大量滥用，可能会导致病毒株基因突变，产生耐药性。
玛巴洛沙韦
1、玛巴洛沙韦应避免与乳制品、强化钙的饮品、部分含高价阳离子的泻药或抗酸剂（非抑酸剂）、以及含钙铁镁硒铝或锌的口服补充剂同时服用，这可能会导致药物吸收减少，影响疗效。必须服用此类制剂时，最好与服用玛巴洛沙韦间隔1小时以上。
2、对于妊娠期内的女性，由于该药物对胎儿的影响尚未明确，因此应避免使用玛巴洛沙韦，除非潜在获益大于对胎儿的潜在风险。哺乳期女性在服用玛巴洛沙韦期间应停止哺乳或避免服用，以免药物通过乳汁对婴儿造成伤害。
3、重度肾功能损伤患者、重度肝功能损害患者缺乏研究数据，不建议使用。
4、玛巴洛沙韦属于处方药，需要医生开具处方，请在医生指导下使用。
玛巴洛沙韦的适用年龄为5岁及以上，奥司他韦的适用年龄为1岁及以上。
目前对于低龄儿童来说，奥司他韦更加合适，玛巴洛沙韦在5岁以下儿童中发现耐药比例更高。
另外对于孕妇和幼儿来说，奥司他韦是更加安全的选择（须在医生指导下服用）。玛巴洛沙韦是2018年才获批的药物，相关研究数据没有奥司他韦多。
请大家不要轻信
“神药”的说法
进而盲目自行用药
感染流感后
一定要在医师及药师指导下合理用药
最后要强调的是——
流感并不可怕，我们应该正确看待它。
抗流感药物不能替代流感疫苗，每年接种流感疫苗仍然是预防流感的最好手段。
素材来源：郑州市第一人民医院、无锡市第九人民医院、人民日报客户端、红星新闻等
整理编辑：“四川药品监管”微信公众号
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