聚力五载担使命 奋楫扬帆新征程——绍兴市医疗保障局五周年工作巡礼

思多久，方为远见？

行多远，方为坚韧？

以深思熟虑的决策、担当笃行的实干

回应500万参保群众的殷切期望

用初心擘画绍兴医保事业发展的恢弘蓝图

让我们一起来翻开绍兴医保五年的恢弘答卷

2018年12月26日，绍兴市医疗保障局挂牌成立。五年来，我们始终牢记习近平总书记关于医保工作的殷殷嘱托，紧扣“看病贵不贵”“看病方不方便”“报销比例高不高”，高质量推进医保领域创新深化改革攻坚开放提升，完成国家和省级改革试点8项，获得省、市领导批示肯定64次，连续三年被省局评为“工作先进单位”、被市委市政府评为“目标责任制考核优秀单位”，多项工作走在浙江省乃至全国前列。

一是基本医保市级统筹试点经验浙江省推广。在浙江省率先全面做实基本医保市级统筹，户籍人口参保率连续5年超过99.5%；将灵活就业人员纳入生育保险保障范围，惠及新业态从业者28.8万人。

二是多层次医疗保障体系更加健全。大病保险普通人员支付比例为70%，困难人员为80%；完善因病致贫返贫防范长效机制，累计资助困难人员参保近21.9万人、1.2亿元，医疗救助441.2万人次、6.3亿元，困难群众医疗费用综合保障率达86.2%；“越惠保”年度赔付率保持90%以上，累计为25.84万参保群众减负7.8亿元。

三是医保支付方式改革持续深化。加强医保总额预算管理，上一年度市级医疗机构总额预算累计结余留用4093.7万元；全面深化DRGs付费改革，全市医疗机构DRGs累计结余留用6134.99万元。

四是医疗服务价格改革走在浙江省前列。在省内率先实现县级以上公立医院医疗服务价格全市统一；浙江省首个试点并完成基层医疗服务价格改革，群众基层就医意愿明显增强。

五是药品耗材集中带量采购政策从严落实。共计执行集采结果24批次，为患者节约费用14.23亿元。全面实施口腔种植专项治理，单颗常规种植总费用降幅逾50%，为患者节约资金超过2.03亿元。

六是打击欺诈骗保专项行动成效显著。五年来，累计处理违规医药机构1802家次、参保人员1408人，挽回医保基金损失超2亿元。

七是“136综合智治”基金监管体系严密有力。建立党委领导、政府监管、社会监督、行业自律相结合的全方位监管格局。创新医保纪法协同、医共体行业自律、医保“共享法庭”等基金监管新模式。医保基金信用监管国家试点以“优秀”成绩圆满完成。

八是经办服务“增值化”改革惠企业利民。在浙江省率先打造“15分钟医保服务圈”，建成基层办事网点2439个，医保事项100%可网上办、掌上办。创新建设“枫桥式”医保药事服务驿站，覆盖周边企业200余家，为周边2万职工、25万居民提供服务；全市303家定点医疗机构全部开通跨省异地就医联网结算，是浙江省首个全覆盖地市。

九是“医保专员”制度纵深推进。在浙江省率先实施“医保专员”制度，172名医保专员定期点对点联系全市各镇街，现场服务1000余人次，为基层解决事项1800多个。

十是新冠疫情防控阻击战积极有为。累计拨付医院周转金9亿元，保障新冠患者费用7408.72万元，负担新冠疫苗及接种费用7.36亿元。

（来源：绍兴市人民政府网站）