上海
想必大家都听说过家庭医生，那家庭药师你听说过吗？亭林医院就有这样一支家庭药师队伍，他们走进患者家里，手把手指导居民如何正确用药。
家住亭林的顾老伯感觉此前医生开具的药品在使用一段时间后效果减退，就自行增加了剂量，持续一段时间感觉药效减退就再次自行加量，结果一来二去，顾老伯在不知不觉中竟用了正常剂量的4倍，由此产生了药物副作用。亭林医院家庭药师入户了解情况后，赶紧解释劝阻，并联系了主治医生换药，在保证安全用药的同时，也让顾老伯收获了更好的药效。
据了解，这支家庭药师团队由亭林医院和医联体单位——亭林、漕泾、高新区社区卫生服务中心的药师组成。药剂科主任王敏作为该项目的发起人表示，建立这支队伍的初衷就是想充分发挥药师的专业技能，在窗口发药之外更大程度地帮助患者。
“我们考虑到吸入用药品的种类繁多，每一个药品的装置都有所不同，使用方法也各不相同，对于年纪较大的患者，掌握正确的使用方法并不是一件容易的事，所以我们把家庭药师的切入点选在了这个方向上。”王敏和药师团队成员华玲，着手从亭林医院呼吸内科出院病人中筛选出85岁以上需要使用吸入用药品的12名患者，作为重点随访的对象。
这12名患者也是医联体单位亭林、漕泾、高新区社区卫生服务中心的服务范围，希望借助医联体的平台，让团队作为医院医生和家庭医生团队的补充，走入患者家中，近距离了解患者用药情况，指导正确用药。
药师团队第一次去患者的家里时，对方的积极性并不高。患者蒋老伯还在田头遛弯，家里只有不知所措的阿婆。好不容易把老伯叫了回来，一交谈就发现他的声音嘶哑，究其原因也说不清楚，好像是从服用吸入药品后开始的。再细细询问，得知蒋老伯用药后没有漱口的习惯，一部分吸入药附着在咽喉处，日积月累吸附量越来越多，影响了老伯的声带功能，慢慢就变嘶哑了。给出服药后漱口的建议，等团队第二次上门的时候，蒋老伯的声音嘶哑情况明显有了改善。
团队的“家访”真真切切地为患者解决了问题，让这群药师收获了老人和家属们的信任和肯定。除了指导吸入用药品的正确使用，其他用药问题、健康问题，药师团队也想办法帮忙咨询和解决。
无独有偶，家住高新区周老伯的用药情况，也让药师团队十分意外。家庭药师在上门了解后发现，老人一天要吃的药足足有一鞋盒那么多！“我们现场盘点了一下，有21种药品！马上拍了照片回院一一核对药品说明，并咨询临床医生，看看是否可以停用或者合并一部分用药，经过合理调整，为老伯减少了用药种类。”周老伯的基础疾病较多，对药品有一定的心理依赖，缩减药品不能一蹴而就，药师团队目前仍在持续追踪，后续将逐步调整完善用药。
医联体家庭药师组团“家访”的模式，让临床药师走近患者，切实解决患者用药问题。同时，这也是药师之间互相交流学习的生动实践课，不同的药品种类、用药注意点和可能发生的不良反应，都是药师们在实践中得到的真知。
“这一批12位‘考生’，我们会跟踪到他（她）们完全正确掌握用药方法后‘放手’，再扩大‘考生’范围，当然，团队的‘课程’也不局限于吸入用药品，让更多患者受益！”王敏对团队的下一步工作早已作了打算。
记者 | 杨惠聪
通讯员 | 姚佳玲
编辑 | 潘婷
责编 | 俞岚婷 潘婷
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