Health for baby
前言
这几次的门诊上,有个家长看诊结束以后问:刘医生,那雾化还继续给孩子做不?当时这个家长还说,做雾化是为了预防病毒感染?
做雾化能不能预防病毒感染?
首先,我们先来了解一下病毒感染,常见的上呼吸道感染疾病90%以上都是病毒感染导致的。就是我们经常说的感冒咳嗽,后期合并细菌感染的因素比较多。这里不重点说。
再来说说雾化。一般我们做雾化常用的的是糖皮质激素类药物。
近年来,雾化吸入疗法在我国儿科临床应用迅速增加,很多医疗机构建立了专门的雾化治疗中心或雾化室,许多家里也都购买的雾化机,应用很广泛。
雾化的常用的三大类药物:
1.糖皮质激素:布地奈德、氟迪卡松、丙酸倍氯米松、糠酸莫米松;
2.支气管扩张剂:β-受体激动剂、M-受体阻滞剂、H1-受体阻滞剂;
3.黏液溶解剂(化痰药):盐酸氨溴素溶液、乙酰半胱氨酸溶液。
这三类药物糖皮质激素可以减轻粘膜的充血水肿,缓解孩子的症状。同时,激素也属于抗炎药物,常用于哮喘、炎症的治疗,糖皮质激素是控制气道炎症最有效的药物(重点)。支气管扩张剂以缓解症状为主,能够松弛支气管平滑肌、扩张支气管、缓解气流受限,也用于哮喘的治疗;黏液的溶解剂是化痰的,所以这两种药是对症治疗。
所以,如果是常用的这三类药物做雾化,都不具有预防病毒感染的作用。如果使用其他的雾化药,使用时建议遵专业医生医嘱。
如何预防病毒感染呢?
文章开头我们说过了,常见的上呼吸道感染疾病最常见的病因是病毒,那预防生病是最重要的,秋冬是呼吸道感染疾病发病率高的季节。预防疾病最容易做到也经常被忽略的就是戴好口罩、勤洗、避免去人流量集中的地方,做好自己个人防护。
勤洗手,按照七步洗手法,比如小朋友喝水前、吃饭前,回家后、玩耍后、二便前后,在这些情境下,做好洗手的每一步。
另外由于暖气的问题,许多家长都开了加湿器,要不暖气来了又热又干。加湿器使用注意的就是做好加湿器的清洁,也每天保证室内通风,每天至少两次,每次至少二十分钟。
最后我们再说一下关于雾化的一些小问题,一些家庭已经购买了雾化机,有些家长在选购的适合可以根据这个参考。
刘叔小贴士:
我们用吸入疗法时,药物以气溶胶的形式输出,随呼吸气流进入体内。由于气溶胶具有很大的接触面,有利于药物与气道表面黏膜上皮细胞接触而发挥药效。其中,直径1~5 μm的药雾微粒最为适宜,> 5 μm的微粒,则绝大多数被截留在口咽部,最终经吞咽进入体内;而<0.5 μm的微粒虽能达到下呼吸道,但在潮气呼吸时,90%药雾微粒又可随呼气而排出体外。吸入药雾微粒的形态也影响药物在气道内的分布。
所以在选雾化机的时候选择打出雾的直径在1~5 μm。
大家明白了吧!
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刘 鉴
个人特长
中西医结合治疗儿童过敏性疾病如儿童支气管哮喘、过敏性鼻炎、慢性荨麻疹、湿疹、成人过敏性鼻炎;五官科、眼科疾病如腺样体肥大、急慢性扁桃体炎、急慢性鼻窦炎、慢性霰粒肿、慢性麦粒肿;儿内科杂病如反复呼吸道感染,儿童抽动障碍、小儿厌食及便秘、急慢性胃炎、小儿汗证、失眠、小儿遗尿、性早熟等。
学历及职称
中西医结合儿科副主任医师
中医儿科临床硕士学位
中华中医药学会会员
世界中医药学会联合会儿科专业委员会理事
中华民族医药学会儿科分会理事
中国中西医结合学会儿科分会
呼吸学组肺功能协作组委员
陕西中西医结合学会儿科分会委员
陕西儿童疾病防治专业委员会委员
陕西省国际医学交流促进会
中医儿科专业委员会常务委员
中国医疗自媒体联盟陕西分盟成员
陕西省保健学会品牌建设与健康传播
专业委员会委员
陕西省医师协会健康传播工作委员会第一届委员
西安医学会基层儿科科学会常务委员
陕西儿童生长发育专科联盟常务委员
著有:《真希望孩子不生病》
工作经历
2005.9-2006.8 广西中医药大学瑞康医院 儿科(硕士研究生)
2006.9-2008.6 陕西省人民医院 儿科(硕士研究生)
2008.7-2014.6 西安医学院第二附属医院 儿科工作
2013.3-2013.9 西安市儿童医院 PICU (进修)
2014.6-2020.9 西安市中医医院 儿科工作
2020.11-至今 儿科医生刘鉴工作室成立
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