少女误吞玻璃，医生紧急救治，避免悲剧发生

近日，我院急救中心接到一通紧急求助电话。一名女性患者痛苦地表示，自己肚子已经疼了好几个小时，正常走路都成问题。值班医生张洪莱在电话中嘱咐患者不要饮水和进食，等待医生现场处置。

当急救车赶往现场后，张洪莱医生了解到，患者在2小时前与男友争吵时，因情绪激动吞下了两块指甲壳大小的碎玻璃。当时并未感到特别不适，但后来腹痛逐渐加剧，坐卧不宁，才拨打急救电话。

通过体查腹部时，发现患者左上腹有明显压痛，初步诊断为“消化道异物”，并存在“消化道穿孔”的风险。为了确保患者安全，张医生立即给予平卧制动、吸氧和建立静脉通路补液等紧急处理，同时提前联系了医院相关专科，为后续治疗做好准备。

入院后，急诊科医生，为其进一步完善了腹部CT平扫成像检查，发现左肾前方肠管内见两个结节状及片状高密度影，考虑为结肠内异物存留。经过消化内科的专科治疗，患者病情逐渐平稳，腹痛症状明显改善。

这起病例提醒我们，情绪激动时容易做出一些不理智的行为。同时，对于消化道异物的患者，及时就医并配合医生的治疗是关键。此次事件正是张洪莱医生及其团队的迅速反应和精准治疗，才让患者转危为安。希望广大市民能从这起病例中汲取教训，学会控制情绪，珍惜生命。

张医生温馨提示：消化道异物 预防是关键

老人与孩子在进食坚果类食物、带刺鱼肉、骨头等过硬食物时，要提醒他们细嚼慢咽。此外，老人还应避免黏性太大的食物，防止将假牙等“带”进体内。如果出现消化道异物经肛门排出困难的情况，一定要及时就医。

一、什么是消化道异物？

消化道异物是指由于各种原因将一些不能被消化或体积过大的异物吞下，造成消化道梗阻、局部黏膜损伤、感染及溃疡形成，严重者可出现出血、穿孔、窒息甚至死亡。消化道异物通常是小儿消化系统疾病较常见的急症，但它并非是小儿的“专利”，成人消化道异物也屡见不鲜。成人常见的消化道异物有：鸡骨、鸭头、枣核、鱼刺、钉子、钢针、碎玻璃等。

一般情况下部分异物都是可以随着胃肠蠕动自然排出体外，但是有些异物却容易发生嵌顿滞留于体内，严重危及患者的生命安全。

各种消化道异物图片

二、消化道异物的发生原因？

消化道异物常见于老人及儿童。老人视力不好，咀嚼功能比较差，尤其是患有脑梗塞、痴呆或认知功能障碍的老年人更容易误吞异物；小儿好奇心强，辨别能力差，易将小玩具放入口中吞下，吞下的种类繁多，以硬币、电池、小玩具、钉子、珠子、钮扣、大理石、蜡笔、围棋和大头针为主。

三、消化道异物有哪些危害？

虽然大多数被吞食的异物都会自然排出，不会引起什么严重的后果，但是肠道弯曲度大，直且硬的异物或者有腐蚀性的异物进入肠道，可导致消化道粘膜的糜烂、出血、溃疡，甚至穿孔、严重感染，异物游离至腹腔、胸腔伤及重要脏器，严重者可致大动脉出血短时间内危及生命。

四、发生消化道异物后

正确处理措施有哪些？

1、先确定异物的位置。如果吞入后没什么反应，一般情况下是下到胃里了；如果患者出现恶心，流口水，嗓子痛等情况，那异物很有可能卡到了食道。

2、要明确所吞异物的性质，是金属、塑料，还是玻璃，以及东西锐不锐利，有没有腐蚀性，它的体积大小等。

如果是尖锐异物，需要马上去正规医院就诊。如果异物比较圆滑，而且体积比较小，是可以通过胃肠道蠕动自己排除体外的。患者可以多吃一些粗纤维的食物如芹菜、玉米等食物来让异物更快的排出来，如2天内未排出，就需要立即就诊。

3、吞了枣核、金属等异物应尽快到医院就诊，尽早行电子胃镜检查，以了解异物位置和大小，如果可以，尽快行内镜下异物取出。如果异物嵌顿在食管、胃、小肠等部位，容易造成穿孔，必要时外科手术取出。

供稿：院前急救中心 张洪莱

微编：张嘉敏

责编：莫艳妮

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