为什么不建议大家做核磁共振？4个原因很现实，可惜很多人不知道

“医生，我最近经常老感觉头晕脑胀的，你快帮我开个检查，我想做个磁共振检查。”

“你这种情况不需要做核磁共振，先去做个CT检查吧。”

“怎么做CT啊？我朋友说这种情况得做核磁共振，是不是核磁共振辐射太强？所以医生才很少开这个检查？”

“老人家，你这种情况更适合CT检查，核磁共振不适合你。”

尽管医生多次强调吴大叔无需做核磁共振，但他还是一直念念叨叨，怀疑医生不给他做核磁共振检查是因为有辐射会致癌。

一、核磁共振辐射高，做了容易致癌？

一说到“核”字，相信不少人的第一反应就是和辐射挂钩，认为会给健康带来较大的伤害。核磁共振也是大家较为害怕的检查项目之一，加上核磁共振检查室的门很厚重，门外还写了“危险”字样，这不禁让人怀疑核磁共振的辐射很强，会致癌。

核磁共振现在被称为磁共振，它是利用磁场与计算机生成的无线电波来创建人体器官、组织的详细图像。

人体内约有70%的水，核磁共振的原理是利用水质子成像。在磁场内体内的氢原子核会随之震动，不同组织里的水分振动差异通过计算机处理，最终会显现出任何角度的成像，可区分出病变组织和正常组织。该检查主要是用于检查软组织病变，看肝脏、脑质的问题，常用来检查脑和脊髓等部位。

东南大学附属中大医院放射科主任居胜红表示，核磁共振当中的“核”字不是核辐射的核，而是氢质子核，即人体内水分子的组成成分，核磁共振主要是采取电磁波原理进行工作，而电磁波所释放的辐射量与平时玩手机看电视的辐射量差不多，对身体不会有危害。

既然磁共振没有危害，为何要安装厚重的门，并打上“危险”标识呢？这其实主要是为了确保检查顺利进行和保护仪器免受损害。

核磁共振检查依赖高频磁场，需要尽可能排除电磁信号的干扰，手机、电脑等设备都带有电磁信号，没有阻隔会很容易影响到检查。

而门上的“危险”标识则是为了提醒患者和家属不要携带金属物品进入，还有就是做磁共振时，会产生巨大的噪音，厚重的门同时也具有避免噪音的作用。

二、为什么医生很少建议患者做核磁共振？

全身大部分的器官都可以进行核磁共振检查，但在临床上医生却更多会开CT、X光检查，这是为什么呢？其中有什么隐情呢？

1、检查费用

X线检查的费用在几十元到百元不等，CT检查则是不同身体部位检查价格会有差异，价格在两百到七百左右的区间，不过增强CT检查费用则会略高一点，而核磁共振检查的费用也是不同身体部位价格不一样，比如心脏平扫在九百左右，单从费用这一点核磁共振对大部分人来说是不小的负担。

2、检查时长

X线检查成像的时间只需要几秒钟，CT则需要3~5分钟才能完成。而核磁共振检查，做一次需要20~40分钟不等，有紧急情况时显然并不适合。

3、部分器官不适合

水分子多的脏器使用核磁共振检查较为清楚，比如颅脑、肝胆胰腺、脊柱脊髓、肌肉、骨等病变部位用磁共振检查效果会更精准。但肺部、胃部、食管等部位水分子较少，核磁共振检查难以达到准确的结果。以肺部为例，其大部分是含有空气的肺泡组织，内里不含有水分子，做核磁共振的检查效果反而更差。

4、特殊人群不能做

体内有植入心脏起搏器、胰岛素泵、神经刺激器等电子植入物的患者；体内有金属假肢、假牙、弹片等人群；以及安装了心脏支架、心脏瓣膜、骨科内固定材料等人群，都不建议进行核磁共振检查，否则很容易影响设备的正常功能，还会影响检查的结果。

另外，像危重症病人、焦躁的病人、儿童、妊娠期妇女以及幽闭恐惧症患者等人群也不建议做磁共振检查。

三、X光、CT检查、磁共振检查该如何选择？

不同的检查项目适合不同的人群，那该如何去选择适合自己的检查呢？跟随小妙一一来看。

X光：X线检查主要用于筛查，如基础体检拍胸片、骨科外伤诊断骨折等，也可能用于肠梗阻、肠穿孔等急腹症的筛查。该检查存在图像重叠区域多的问题，有较大的误诊、漏诊几率，在结果不明确时往往需要进一步进行CT检查。

CT检查：CT检查可运用于身体的任何部位，一般用于肺结节、早期肺癌、肺部感染的疾病诊断，还能用于脑外伤、脑出血的诊断。该检查的缺点是有一定辐射，不适合儿童、孕妇进行，且对关节软组织、神经组织的分辨力较差。

磁共振：磁共振检查对软组织的分辨力明显高于CT检查，适用于中枢神经系统、关节、软组织疾病诊断。缺点是对肺部、骨骼结构的细节表现显像较差，且检查时间较长、费用较贵。

进行检查之前要充分咨询医生，根据专业医生的建议去进行，不可盲目迷信某种检查，这是不科学的。

参考资料：
[1]《【辟谣短视频】核磁共振有“核辐射”会致癌？真相是这样的》.网信玉田 2023-08-25
[2]《【科普】注意了，这些人不能做核磁》.保定市第二医院 2023-03-16
[3]《放射科的检查如何选择？一文“秒懂”》.杭州市一医院 2023-11-24

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