如何有效防治儿童肺炎支原体感染？沈阳二四五医院儿科专家这样说

近期，全国各地医院不约而同地迎来了就诊高峰，多家医院每日门诊急诊量超万人。越来越多的儿童，从前段时间的支原体肺炎到近期流感、腺病毒、合胞病毒等多种病原体共同流行，伴随呼吸道疾病的高发，还出现了叠加感染的情况。在这个扎堆生病的冬季，家长要如何照顾好孩子、自己和家人呢？沈阳二四五医院儿科专家就此作出解答。

受季节影响，感染患者多以儿童为主

沈阳二四五医院儿科主任医师张红辉表示，在北方，每年冬季由于天气比较寒冷、干燥，无论家里还是学校都会关闭门、窗，这使得空气流通较差，因此每年的11月下旬都会出现流感等呼吸道感染性疾病高发的情况。今年，呼吸道感染高发时间发生的比较早，从十月份开始就有很多患儿陆续出现流感、新冠、支原体、腺病毒等混合叠加的情况，部分患儿还会出现高热、咳嗽，肺部影像有实变、大叶性肺炎、胸腔积液等症状。此次感染以学龄儿童居多，学校里经常一个班级有一半多孩子患病不能上学。近期，患儿又有小龄化的趋势，有些婴幼儿也中招了，因此医院呈现爆满状态，医生工作量也是平时的3-4倍，特别是儿科门、急诊人满为患，诊室及处置室门前都排起了长长的等待队伍，住院病房床位更是一床难求，孩子们哭闹、家长们也很急躁和焦虑。

病毒暴发具有周期性，出现多种病毒混合感染情况

据张红辉主任介绍，肺炎支原体感染一般每隔3—7年为一个爆发周期，上一次爆发期还是在 2018年的年底。针对今年格外严峻的肺炎支原体感染形势，多位专家均提到，或与新冠疫情导致的“免疫债”有关。由于三年疫情孩子们在严格的防疫措施下大多都在家里，普遍缺乏与细菌、病毒、病原体的接触机会。因此，自去年12 月份儿童陆续开学以后，加受季节和各种传染性疾病的影响，孩子们一旦接触这些病菌就非常容易生病。

张红辉主任解释道，无论感冒、流感，还是支原体感染、新冠病毒，他们只是感染的病原体不一样。大多病中患儿都会出现发烧、咳嗽、咽痛等症状。如普通感冒与流感相比，普通感冒症状相对较轻，而流感则是高热不退，并伴有头痛、肌肉酸痛等症状，而且病程较长，所以在临床症状上是有区别的，但是并没有太明显的差异。尤其是今年，呼吸道感染的趋势是很多患儿存在多种病菌混合感染的情况，因此从临床症状上区分起来确实很困难，但好在有很多检测手段，比如进行核酸检测抗原抗体验血的检测，为临床医生的诊治带来了很多的便利。

采用针对性治疗方式，配合中医药效果更佳

“在治疗流感方面，医生临床使用的奥司他韦和玛巴洛沙韦可以用来进行抗病毒，同时还可以联合一些中医药来配合治疗，像大家比较熟悉的连花清瘟。这种中西药在治疗上虽然作用机制有所不同，但是它们可以起到协同作用，达到缩短病程，缓解发热、咽痛等症状的效果。普通感冒80%是病毒感染引起的，但是缺乏特异性抗病毒药物，因此。这时我们中国的瑰宝中医药就起到了非常好的效果，连花清瘟具有广谱抗病毒作用，无论对于目前的呼吸道合胞病毒、腺病毒、新冠病毒等都有显著抑制作用。”张红辉主任说。

而在支原体感染方面，则会使用大环内酯类药物来治疗。但今年儿童出现耐药的情况比较多，有些重症肺炎大环内酯类效果不佳，甚至需要使用18 岁以下儿童禁用的喹诺酮类药物，新型四环素类药物8岁之前也不建议使用，这就给临床医生治疗上带来很大困难，尤其很多患儿是多种病菌混合感染，因此，医生往往选择具有广谱抗病毒作用的中药来联合治疗，一方面能够更快的缓解症状、缩短病程，另一方面对于混合感染还具有广谱抗病毒的作用，具有很好的治疗效果。

做好个人防护，若症状加重及时进行治疗

由于肺炎支原体感染尚无相应的预防疫苗，张红辉主任建议家长，做好个人防护、佩戴好口罩、减少聚集和避免去人流密集的娱乐场所。如在家中发现孩子出现发热、咽痛等症状，可尽早使用有效的中药制剂（如连花清瘟颗粒剂）起到治疗和预防的作用，这样可以有效避免去医院因拥挤而出现的交叉感染其他病原体的情况。如果发现孩子反复高热、咳嗽剧烈，病程超过3天，就需要及时来医院就诊，以免延误病情。