祛痰药剂型不同，效果有差异

当前，呼吸道疾病高发，咳嗽、咳痰也成为主要症状，当务之急是祛痰、止咳，而盐酸氨溴索就是临床上应用广泛的一款祛痰药。

应急总医院呼吸与危重症医学科副主任医师秦芳介绍，盐酸氨溴索适用于急、慢性呼吸道疾病，如急慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张等引起的痰液黏稠，咳痰困难。它能调节浆液性与黏液性物质的分泌，增加中性黏液多糖分泌，减少酸性黏多糖合成，使呼吸道黏液理化性质趋于正常以利于排出。秦芳指出，对于不同的个体和病情，服用盐酸氨溴索的剂型也不同，效果可能会有所差异。因此，在选择剂型上要结合症状和人群。

胶囊 适用于痰液黏稠而不易咳出者，成人每次30毫克（1粒），每日3次，饭后服用。

颗粒 通常在治疗的最初2~3天，一次口服30毫克（2袋），一日3次（相当于每天口服90毫克）。然后，一次口服30毫克（2袋），一日2次（相当于每天口服60毫克）。服用时应用温水溶解，饭后服用。

注射剂 一日2~3次，每次1瓶（15毫克/瓶），严重者可增至每次2瓶（20毫克/瓶），一日3次，甚至更大的剂量。其适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗，术后肺部并发症的预防性治疗，早产儿及新生儿呼吸窘迫综合征的治疗。

口服液 成人通常在发病最初2~3天服用，一次10~15毫升，一日3次，服用3天后减至一日2次。

吸入剂 2~3毫升/次，一日吸入1~2次（15~45毫克/天）；推荐用药周期为7天，具体使用时间可遵医嘱，根据患者的症状延长或者缩短。

咀嚼片 60毫克（2片）/次，一日2次。这一服法对于急性呼吸道疾病治疗及慢性病的初始治疗是恰当的，服用14天后剂量可以减半，宜在进餐时间服用。

崩解片 成人30毫克（片）/次，一日3次；若60毫克/次，一日2次服用，可提高疗效。宜饭后服用。

泡腾片 成人及12岁以上儿童一日2次，一次2片，用温开水溶解后口服，最好在进餐时间服用。

糖浆 适用于急性呼吸道疾病和慢性病的初始治疗，成人一次10毫升，一日2次，10天后剂量减半，最好在进餐时服用。

秦芳强调，对于妊娠初始3个月的妇女及哺乳期妇女、青光眼患者、胃溃疡和肝肾功能不全者要谨慎使用盐酸氨溴索。对因感染而引起的咳嗽多痰，可与抗生素联用，常见有轻度胃肠不适，个别有出现过敏反应，如皮疹、荨麻疹应立即停药。

另外，对该药物过敏者要禁用。患有罕见的遗传性半乳糖不耐受、乳糖酶缺乏症或葡萄糖-半乳糖吸收不良的患者不宜服用该药。

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作者 || 应急总医院莫鹏

编辑 || 颜红波