首例！达芬奇单孔机器人完成口咽癌手术

文章来源：MedRobot；编辑：Jacky

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近日，美国密西西比大学医学中心（UMMC）宣布完成首例单孔机器人辅助手术，成为密西西比州首家为患者提供新型达芬奇SP手术机器人系统（Da Vinci SP）辅助手术的医疗机构。

# UMMC使用达芬奇SP完成首例手术

UMMC 外科医生表示，这项最先进的机器人技术的加入将为患者提供更好的手术效果，还将推动 UMMC 机器人手术项目的发展。

Paula Domino 博士是泌尿外科医生，也是该州第一位使用达芬奇SP进行手术的医生。她表示，达芬奇SP 单孔机器人手术的治疗效果往往与使用多孔机器人进行的手术相似甚至更好。仅一英寸的手术切口给患者带来了非常好的美容效果，而且不需要开麻醉药。患者还可以提前出院，后续在家完成康复。

▲图片源自UMMC 官 网（下同）

目前在美国，达芬奇 SP 系统已被批准用于单孔泌尿外科手术、口咽侧切术（俗称根治性扁桃体切除术）和舌根切除术。这款采用尖端技术的单孔机器人专为微创手术提供精确辅助而设计，为在人体内部或器官深层进行复杂手术而量身定制。流线型设计提供了360度的解剖接触范围，单臂避免了外部碰撞。

达芬奇系统可实时转换外科医生的手部动作，在手术过程中操纵和调整仪器。这些微小的腕部仪器能够模仿人类的手部动作，并且运动范围更大。内窥镜允许外科医生在手术过程中借助增强的三维和高清分辨率从各个角度观察特定区域。这为外科医生提供了清晰且高度放大的手术区域视图，并且该仪器设计为小尺寸，让外科医生能够仅通过一个或几个小切口进行手术。

# 关于口咽癌机器人手术疗法

UMMC 耳鼻喉科外科医生兼头颈癌专家 Anne Kane 博士和耳鼻喉科主任 Scott Stringer 博士，在将这项新技术引入该州方面发挥了重要作用。

随着全美口咽癌病例数量的不断增加，专家们正在努力研究如何最有效地为患者提供治疗。

总体而言，男性一生中患口腔癌和口咽癌的风险约为1/60，女性约为1/141。然而，从 2009 年到 2020 年，与人乳头瘤病毒（HPV）感染相关的口咽癌女性每年增加 1.3%，男性每年增加 2.8%。美国癌症协会估计，2023 年将会新增约 54500 例口咽癌病例，其中大约 80% 与HPV病毒相关。

最近的研究表明，经口机器人手术（TORS）技术让外科医生能够切除患者口腔和喉咙的良性和恶性肿瘤，在识别原发部位方面优于以前的疗法。TORS 还被证明可以有效地降低术后进行放疗和化疗的次数，通常也无需额外的治疗。低风险病例可以仅通过手术进行治疗，而在中危和高危病例中，TORS 可以减少放射治疗的剂量，并且通常不需要化疗。

Anne Kane 博士表示：“过去，在试图识别原发性肿瘤时，我们会使用示波器对口腔和喉咙的不同区域进行活检，成功率约为 40%。而通过机器人辅助手术，识别率已上升至70%左右。在合适的治疗候选人中，TORS 让我们有机会减少治疗的长期副作用，同时有效地治疗癌症。”

UMMC 是密西西比州唯一一家拥有 TORS 认证耳鼻喉外科医生的医院。过去几年，该部门已经完成了70多例机器人辅助手术，使用过第一代达芬奇SI和第三代达芬奇XI多孔机器人系统。

凭借最先进的机器人技术，UMMC 手术团队希望为患者带来更积极的治疗结果，并为更多需要口咽或泌尿外科手术的密西西比患者提供机器人手术疗法。

# 关于Da Vinci SP手术机器人平台

直觉外科第四代产品线中有一款新产品SP—“single-port”单创口，我们一般称之为“单孔”。对患者来说，原来的多个创口（一般为三个），变成一个，进一步减少了创伤。

达芬奇SP手术机器人由三部分组成，患者手术平台Patient Cart、医生控制台Surgeon Console、影像处理平台Vision Cart。与Xi、X不同的是，SP的Patient Cart只有一条机器臂，仅使用一条直径2.5厘米的套管。套管内包括三个多关节器械和一个全腕3D高清摄像头，帮助医生在狭窄的手术空间中进行可视和控制。

套管内的工具具备模拟人类手腕和手肘的全方位旋转能力，可以执行深入创口人体内24厘米的精密手术操作。它通过结合创新的机器人、3D高清立体视觉和直观的控制于一体，成为了外科医生眼睛和手的自然延伸。

▲达芬奇SP手术机器人系统

达芬奇SP还有一个优势是可到达性高，可从一个端口放置到360 °内的任意位置进行解剖。达芬奇 SP动臂可绕套管远端中心旋转360 °以上，并将套管内的器械簇旋转360 °以上。

目前，达芬奇SP在日本和韩国都得到了数种手术类型的许可，FDA已批准达芬奇SP在美国用于泌尿科手术和经口耳鼻喉科手术，但不适用于一般的腹腔镜手术。

# 关于 UMMC

密西西比大学医学中心（The University of Mississippi Medical Center，UMMC）是美国密西西比州的一家综合性医疗机构，也是密西西比大学系统的一部分。它位于密西西比州的杰克逊市，是该州最大的医疗保健提供者之一，提供临床护理、医学教育、医学研究和公共卫生服务。

该医学中心成立于1955年，以其在医疗保健领域的卓越贡献而闻名。UMMC致力于提供高质量的医疗保健，并在医学研究和创新方面发挥重要作用。它的使命不仅在于培养下一代医疗保健专业人员，还在于为密西西比州和周边地区提供卓越的医疗服务，并在改善全球卫生方面发挥领导作用。

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主编｜赵清 审核｜祎禾