专访上海第九人民医院整复外科主治医师曹怡：医美是医疗行为，需要对每个求美者负责

21世纪经济报道记者季媛媛 上海报道随着消费水平的提高和颜值经济的发展，医美消费者呈现出快速增长趋势。

在行业迎来发展新机遇的同时，也将面临前所未有的新局面：一方面，行业透明度及监管力度的不断加强，高度依赖线上平台进行内容传播的营销方式势必受到冲击，对于优质医美消费人群的竞争将加剧；另一方面，核心人群对于医美消费的了解和需求，以及消费习惯已具备一定的成熟度，对于医美产品及服务的需求更为多元化。

从医美1.0时代起，医美只是简单的伤残救助、功能性修复；到医美2.0时代，是当前主流整形医院的模式，以整形外科、皮肤美容、无创注射等大科室划分为主，满足基本的美观需求；而在医美3.0时代，除了功能性之外，更多考虑美观和品质升级，综合美学理念、技术和材料，结合云端智能和大数据分析，每个科室、每位专家专项研究一门技术，为顾客提供更个性、更精细、更舒适也更为安全和规范的定制医美服务。

也是在此趋势之下，求美者从过去的哪凹来填哪，逐渐过渡到了医美行业的整形第三代。到了3.0时代，不但医生的技术审美达到了一定的层次，求美者的认知也提升了很多。如此，如何理性、规范化“求美”？对此，21世纪经济报道记者专访了上海交通大学医学院附属第九人民医院整复外科主治医师曹怡。

应对“个性化”需求

《21世纪》：近年来人们对美好生活的向往，也包括从外形面貌上面要体现出来，越来越多的人选择用一些技术手段和医美手段去让自己变得更好，您对这样的一个发展趋势怎么看？

曹怡：我们更多的是劝退。到我们九院门诊来咨询的求美者，可能一半都会被劝退：“您不需要做这个项目”，但是很多机构与我们相反，更多的会去推荐一些项目。作为个体来看，求美者内心肯定希望自己能变得更美，希望我们能够帮其解决变美的需求，但我们也希望求美者在咨询的过程中，能够得到比较正面的反馈。我们的反馈会秉承实事求是的原则，拒绝夸大的宣传，以实现正确引导。

作为公立医院的医生，首先我们不会贩卖焦虑，其次我们也对我们九院整复外科医生整体的专业性有信心。借此，我们也希望，求美者可以选择专业性较强的医院或机构进行就诊。

《21世纪》：现在也出现较多容貌焦虑的现状，从您的门诊来看，这样的现象多吗？您觉得如何针对求美者本身个性化需求做出专业的诊疗服务？

曹怡：从目前求美者的整体需求来讲，主要包括两个方面：一方面，抗衰，鉴于网络的广泛宣传，不少年纪非常轻的人群已经开始咨询抗衰问题，其实根本没必要。通常，35-40岁以上的人群可能需要进行抗衰相关的项目，但对于20多岁的人群而言意义不大；另一方面，通过一些手术的方式，进行眼、鼻、面部轮廓等部位整形，这个也大多集中在年轻求美者群体中，他们的这类需求更多一些。

《21世纪》：很多抗衰抗老的话题愈发受到关注，作为医生会怎样给出比较规范化的诊疗方案？

曹怡：现在的医美更多是通过医美的方法完善自己不足，同时做到长久的抗衰，因此消费者在追求个性美的情况下，医生就需要定制一个属于他（她）的个性化方案。如果前来就诊的求美者目的性比较强，就是想打除皱针、水光针，或者祛斑，我们会尽量满足求美者的需求，如果求美者没有方向，我们会针对求美者的实际情况给予建议，例如，如果有皱纹，可能会建议他打除皱针；如果皮肤比较干，可能会建议他打水光针；如果脸上有各种斑点问题，可以针对性的做一些祛斑治疗；如果是比较年轻的群体，有面部下垂的问题，我们一般就会建议选用光电类提升项目；如果是年纪较大的群体，大部分人都对眼周衰老有需求，上眼皮的松弛，可以做提眉手术，或者是重新再做双眼皮，如果有眼袋，可以进行眼袋祛除手术。

《21世纪》：现在有很多的新技术，产品项目也是络绎不绝，作为专业的临床医生，如何帮助求美者理性、规范选择项目？

曹怡：以水光针为例，这其实是一个保养类的项目，需要定期进行；再比如热玛吉，这是射频类提升的项目，有些群体效果较好，但有些群体效果一般，比如年龄特别大的人群，可能就不是那么适合，毕竟他的皮肤已经很松弛，而30-40岁之间人群效果还是不错的。

行业规范不容忽视

《21世纪》：现在越来越多的人开始加入医美大军，但毁容失败的案例也是不断出现，目前您这边是否也会接触这些案例？您觉得在求美的路上，需要有哪些注意点？

曹怡：我们平时在临床上看门诊的时候，有一部分人群是在外院机构进行了一些整形项目、但出现了问题或者失败，再到我们医院进行就诊。这其中有些案例是可以通过再次的修复手术进行补救，但情况严重者有时我们也束手无策。

此前，不少医疗机构非常流行生长因子的注射，我们也发现门诊上经常能碰到注射了这类产品、但丝毫不了解“生长因子”是什么成分，也就是说，不少求美者丝毫不知道注射的产品究竟是哪种物质。有的求美者打在了下巴或者苹果肌上，局部就不停的增生，最终由于增生严重而影响容貌，不得不通过手术的方式进行改善，一旦是手术就会有疤痕存留的问题，所以没有尽善尽美的解决方案。

我的建议是，首先，求美者在医疗机构选择进行任何项目前都要有充分的了解，每个求美者都有知情权；其次，建议求美者不要前往小型美容院、理发店、甚至服装店等非正规场所进行医疗美容项目，在选择机构及项目时一定要谨慎再谨慎，要对自己负责。

《21世纪》：医美是医疗行为需要加强规范化。您觉得，一个专业的医美工作者，需要具备哪些素养或者技能？

曹怡：我们医院整形外科的医生应该都有基本的专业技术和素养，但是在外面一些机构，也不乏一些人缺少美容主诊医师相关资质，更有甚者甚至缺乏基本的行医资格。随着国家监管力度越来越大，我相信这样的乱象是会有很大的改善。如果在对相关医疗机构的项目或产品了解不透彻情况下，建议先前往正规医院门诊进行就诊咨询，加深对项目或产品的了解，再选择后续事项。

《21世纪》：近年来，国家层面在进行医美的规范化及安全性整顿，您觉得在这样的整顿支持之下，行业会产生哪些变化？

曹怡：现在诸多医疗机构很流行推荐童x针、少x针、外x体等产品的注射治疗，网络上针对这类针剂产品的推广信息也层出不穷，但我们医院从来没有相关产品准入，并不是说这类产品不合规，只是由于在临床上没有100%确定这些产品足够安全的前提下，相关产品的选择还是需要谨慎，毕竟医美也是医疗行为，需要对每个求美者负责。

值得肯定的是，国家近年来不断加强对医疗美容行业的监管。眼下，无论是针对上游制造商、下游医美机构还是宣传平台，立法执法机关已逐步从由被动治理转为主动出击，从以往的治理乱象净化行业环境，到建立健全相关标准、体系，完善监管系统。也是只有进一步加强监管，才能让有资质、有品质、有保障的上游商家、医美机构、医美平台脱颖而出。基于此，我们也需要进一步强调，在正规医院的医生一定会去用安全、可靠、正规的产品。正规的机构、可靠的产品、有资质的医生，对于求美者来说很重要。