3日内复诊免挂号费！山西省推行就诊新模式，延长挂号“有效期”

导语

适用场景包括普通门诊、专家门诊、专科门诊。

为了优化“全程诊疗便民服务”制度，改善群众看病就医体验，12月8日，据山西省卫健委消息：该委研究制定《山西省“一次挂号管三天”就诊模式实施方案》（以下简称《方案》）。

《方案》提出，力争到2023年年底，形成可复制、可推广的“一号管三天”就诊模式；到2024年年底，该就诊模式覆盖全省二级及以上公立综合医院。

“一号管三天”就诊模式

“一号管三天”就诊模式是指患者从挂号、就诊、检验检查到取药等整个门诊就医环节，原则上只挂一次号；若因辅助检查不能完成而无法当天诊治，经初诊医师授权，患者携检查检验结果复诊时，原则上3日内（含就医当日）在同一院区、同一科室看同一疾病不再支付二次挂号费用。

适用场景包括普通门诊、专家门诊、专科门诊。

有以下情况之一者可享受“一号管三天”：

要做需要空腹等准备的检验检查项目但当日不能检验检查的、当日就诊但部分检验检查不能完成的、要做大型仪器检查等项目且当日不能获取检查报告的。

该就诊模式不针对已完成门诊诊疗但因疾病反复需要3天内再次就诊的患者（如儿科反复发热的患儿）；不适用于急诊、多学科诊疗（MDT）门诊、特需门诊、方便门诊、跨科室、跨专业就诊。

我省鼓励有条件的医院在医院信息系统程序中增加“0元惠民号”类别，对各分诊单元开放相关功能权限，“0元惠民号”和初诊号、当日复诊号并列成为3项平行号源，分别排序，互不影响。

据了解，《方案》实施阶段为2023年12月—2024年12月。各级卫生健康行政部门依据《方案》，选择辖区内医院开展试点工作，并逐步推广。

目前，大同市、忻州市等8个市，以及山西省人民医院、山西省白求恩医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院等4所省级医院被列入“一次挂号管三天”就诊模式首批试点名单。

“一次挂号管三天”值得推广

近段时间，各地呼吸道疾病持续高发，城乡居民尤其是儿童的就诊需求明显增加。为了方便群众就医，许多医疗机构尝试优化就医流程，推行“一次挂号管三天”等便民服务，受到广泛好评。

就诊挂号，一直以来都是“当日当次有效”。这条硬杠杠，是应有的规则，但在一些特殊情况下，也容易成为患者心中的痛点。医生诊断必然要以检查结果为依据，因此，首诊内容基本是问诊和开检查。但像CT、磁共振等检验检查项目，结果并不能随做随出，特别是知名医院，一通长队排下来，患者往往不能当日事当日毕。一旦跨天看结果，患者就要重新挂号，多花钱不说，倘若首诊是热门科室，还得再经历一次抢号。有医院粗略估算，如果按门诊每天开具600份CT申请来计算，大概每天有20人左右需要重复挂号。再赶上呼吸道疾病就诊高峰，体验更是糟心。

搜索发现，为优化就医流程，改善就医体验，减轻看病负担，目前多地医院已开始实行三日内复诊免挂号费政策。以山东为例，青岛、淄博、济宁等多地已在全市或部分公立医院实行类似就医惠民政策。

此番多地医疗机构试行“一次挂号管三天”，无疑是以制度创新提升就医体验的主动尝试，值得点赞。

就当下来看，既然呼吸道疾病高发，那么不妨对症下药，优化就医流程，减少重复挂号，既能纾解看病焦虑，也能缩短候诊时长，减少交叉感染等风险。从长远来看，这也是一项服务创新，传递出“以患者为中心”的人本理念。

细数起来，在便民就医方面，许多地方近年来展开了颇多探索。比如，重庆规定，对门诊注射输液、换药、理疗、针灸、推拿、血透、放射治疗等患者，1个疗程只收取1次诊察费；此次山西省卫健委研究制定方案，鼓励形成可复制、可推广的“一号管三天”就诊模式。“民有所呼，我有所应。”公立医院是公共服务的提供者，以为民便民为天职。种种探索不见得一出手就完美，但坚持问题导向，回应民生关切，值得好好借鉴和推广。

便民就医没有最终解，但一定可以找到“更优解”。这些年，随着互联网技术发展，就医流程优化也有了更多可能。就拿重复挂号来说，此前之所以循此规定，一大因素是复诊患者如果不挂号，系统里就无法显示信息，医生也没办法进一步做诊断和治疗。如今通过升级系统、打通“数据孤岛”，复诊信息均可自动生成，挂号制度改革也水到渠成。除此之外，许多医院也大力推行“先化验再诊疗”服务，血常规、肺炎支原体、流感等常见化验申请，患者在候诊之余就可在手机上自主下单，大大缓解了重复排队问题。

当然，惠民服务政策的实施，也是对医院管理能力的考验。改革新规之下，医生工作量增加怎么办、如何体现医生的劳动价值、医院的管理秩序怎样维护等问题随之而来。这些衍生矛盾，需要医疗机构立足实际、积极解决，不断优化管理方式和绩效考核，在保障患者就医体验的同时，呵护好医务群体的积极性，让医患双方都能找到更强的获得感，如此方能行稳致远。

来 源 / 山西新闻网、北京日报

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