导语
适用场景包括普通门诊、专家门诊、专科门诊。
为了优化“全程诊疗便民服务”制度,改善群众看病就医体验,12月8日,据山西省卫健委消息:该委研究制定《山西省“一次挂号管三天”就诊模式实施方案》(以下简称《方案》)。
《方案》提出,力争到2023年年底,形成可复制、可推广的“一号管三天”就诊模式;到2024年年底,该就诊模式覆盖全省二级及以上公立综合医院。
“一号管三天”就诊模式
“一号管三天”就诊模式是指患者从挂号、就诊、检验检查到取药等整个门诊就医环节,原则上只挂一次号;若因辅助检查不能完成而无法当天诊治,经初诊医师授权,患者携检查检验结果复诊时,原则上3日内(含就医当日)在同一院区、同一科室看同一疾病不再支付二次挂号费用。
适用场景包括普通门诊、专家门诊、专科门诊。
有以下情况之一者可享受“一号管三天”:
要做需要空腹等准备的检验检查项目但当日不能检验检查的、当日就诊但部分检验检查不能完成的、要做大型仪器检查等项目且当日不能获取检查报告的。
该就诊模式不针对已完成门诊诊疗但因疾病反复需要3天内再次就诊的患者(如儿科反复发热的患儿);不适用于急诊、多学科诊疗(MDT)门诊、特需门诊、方便门诊、跨科室、跨专业就诊。
我省鼓励有条件的医院在医院信息系统程序中增加“0元惠民号”类别,对各分诊单元开放相关功能权限,“0元惠民号”和初诊号、当日复诊号并列成为3项平行号源,分别排序,互不影响。
据了解,《方案》实施阶段为2023年12月—2024年12月。各级卫生健康行政部门依据《方案》,选择辖区内医院开展试点工作,并逐步推广。
目前,大同市、忻州市等8个市,以及山西省人民医院、山西省白求恩医院、山西医科大学第一医院、山西医科大学第二医院等4所省级医院被列入“一次挂号管三天”就诊模式首批试点名单。
“一次挂号管三天”值得推广
近段时间,各地呼吸道疾病持续高发,城乡居民尤其是儿童的就诊需求明显增加。为了方便群众就医,许多医疗机构尝试优化就医流程,推行“一次挂号管三天”等便民服务,受到广泛好评。
就诊挂号,一直以来都是“当日当次有效”。这条硬杠杠,是应有的规则,但在一些特殊情况下,也容易成为患者心中的痛点。医生诊断必然要以检查结果为依据,因此,首诊内容基本是问诊和开检查。但像CT、磁共振等检验检查项目,结果并不能随做随出,特别是知名医院,一通长队排下来,患者往往不能当日事当日毕。一旦跨天看结果,患者就要重新挂号,多花钱不说,倘若首诊是热门科室,还得再经历一次抢号。有医院粗略估算,如果按门诊每天开具600份CT申请来计算,大概每天有20人左右需要重复挂号。再赶上呼吸道疾病就诊高峰,体验更是糟心。
搜索发现,为优化就医流程,改善就医体验,减轻看病负担,目前多地医院已开始实行三日内复诊免挂号费政策。以山东为例,青岛、淄博、济宁等多地已在全市或部分公立医院实行类似就医惠民政策。
此番多地医疗机构试行“一次挂号管三天”,无疑是以制度创新提升就医体验的主动尝试,值得点赞。
就当下来看,既然呼吸道疾病高发,那么不妨对症下药,优化就医流程,减少重复挂号,既能纾解看病焦虑,也能缩短候诊时长,减少交叉感染等风险。从长远来看,这也是一项服务创新,传递出“以患者为中心”的人本理念。
细数起来,在便民就医方面,许多地方近年来展开了颇多探索。比如,重庆规定,对门诊注射输液、换药、理疗、针灸、推拿、血透、放射治疗等患者,1个疗程只收取1次诊察费;此次山西省卫健委研究制定方案,鼓励形成可复制、可推广的“一号管三天”就诊模式。“民有所呼,我有所应。”公立医院是公共服务的提供者,以为民便民为天职。种种探索不见得一出手就完美,但坚持问题导向,回应民生关切,值得好好借鉴和推广。
便民就医没有最终解,但一定可以找到“更优解”。这些年,随着互联网技术发展,就医流程优化也有了更多可能。就拿重复挂号来说,此前之所以循此规定,一大因素是复诊患者如果不挂号,系统里就无法显示信息,医生也没办法进一步做诊断和治疗。如今通过升级系统、打通“数据孤岛”,复诊信息均可自动生成,挂号制度改革也水到渠成。除此之外,许多医院也大力推行“先化验再诊疗”服务,血常规、肺炎支原体、流感等常见化验申请,患者在候诊之余就可在手机上自主下单,大大缓解了重复排队问题。
当然,惠民服务政策的实施,也是对医院管理能力的考验。改革新规之下,医生工作量增加怎么办、如何体现医生的劳动价值、医院的管理秩序怎样维护等问题随之而来。这些衍生矛盾,需要医疗机构立足实际、积极解决,不断优化管理方式和绩效考核,在保障患者就医体验的同时,呵护好医务群体的积极性,让医患双方都能找到更强的获得感,如此方能行稳致远。
来 源 / 山西新闻网、北京日报
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