服务更高效 群众有“医”靠

——江西省吉安县深入推进紧密型县域医疗卫生共同体建设小记

县域医共体建设，改的是体制机制，动的是利益格局，是对地方政府治理体系和治理能力的考验，是对落实以人民为中心的发展理念的“试金石”。

为实现“群众得实惠、政府得民心、医院得发展”三赢目标，江西省吉安县高规格成立领导机构，高标准制定系列措施，高要求夯实医院基础，充分整合县乡村三级医疗卫生资源，树牢“一盘棋”“一张网”“一体化”思想，大力推动医疗资源共享、医生上下流动、患者双向转诊、检查检验结果互认，着力打造全县闭环的医疗卫生保障服务链，有效实现“小病不出镇、大病不出县”“病人不动医生动”“医生病人双下沉”的目标。

从“单打独斗”到“抱团取暖”，实现县域“一盘棋”

312个医疗卫生机构，1家二级综合医院、2家二级专科医院，2625张开放床位，1307名卫生技术人员，914名执业（助理）医师，1177名注册护士……这是吉安县医疗卫生事业发展的数据清单，亦是吉安县保障群众诊疗需求和改善患者就医体验的“成绩单”。

如何让“生硬”的数据活起来、动起来、用起来，让鲜活的数据释放出推动改革发展、职能落实和服务群众的巨大能量？

吉安县充分发挥县级医院上联下带的纽带作用，组建“1+2+22”（即1家县级牵头总医院、2家县级专科牵头医院、22家基层卫生院）的紧密型医共体，倾心打造“县医院做龙头、专科医院强特色、乡镇卫生院添活力、村卫生室稳人员”的医疗服务新格局，并积极对接江西省人民医院、江西省肿瘤医院和南昌大学第一附属医院、省妇保院等优质医疗资源，着力提升县域医疗服务能力，方便老百姓就近享受高水平医疗服务。

当前，以主题教育为契机，吉安县卫健委坚持学思用贯通、知信行统一，通过制发《全面推进紧密型县域医疗卫生共同体建设实施方案》，成立医共体管理委员会和“吉安县总医院”，推进“六大中心”（即：县域心电诊断中心、医学影像中心和远程会诊中心、病理检验中心、医学检验中心、消毒供应中心）建设等工作举措，持续推动县域医共体建设走深走实。

从不均衡不协调到共商共建共享，实现管理“一张网”

“一枝独秀不是春、百花齐放春满园……”吉安县委卫健工委书记叶春茂表示，“要进一步完善制度机制、加强人才队伍建设、提升县域医疗综合实力，积极发挥医管委作用，织牢织密牵头和成员单位管理网，让各方有动力共同提高服务能力。”

为解决医疗资源不均衡、医院发展不协调问题，该县在实现管理“一张网”上下功夫，探索建立“一机制一中心一平台”制度，让医共体“联体”又“连心”，让群众“点赞”更“称赞”。

一机制——建立人才管理机制。吉安县聚焦群众所盼、发展所需，充分落实县域医共体在人员招聘、干部聘任、职称聘任等方面的一体化。同时，大力推行“乡聘村用”制度，着力破解乡村医生后继无人难题，确保村级基本医疗服务、基本公共卫生、家庭医生签约等工作落地落实，实现“以乡带村、以村促乡”的联动发展。

一中心——建立县卫生健康信息数据中心。打破信息孤岛、数据壁垒，有效整合医疗保障、电子健康档案、医院信息等管理系统资源，建立以县为中心，上通省、市卫健部门，下联乡镇、村医疗机构的一体化卫生健康信息网络。

一平台——建设县乡村三级信息共享平台。通过高标准建立医学检验、医学影像、心电诊断等资源共享中心，助推实现互联网数据共享，让农民享受“家门口检验、大医院诊断”的同质化医疗服务。今年9月以来，吉安县人民医院累计为其他医共体成员单位诊断影像数据5000余例、心电数据1000余例。

从以治病为中心到以人民为中心，实现服务“一体化”

采用责、权、利一体，人、财、物统一的合作模式，形成服务、责任、利益、管理的紧密型县域医疗卫生共同体，是满足群众多层次、多样化的健康需求；是不断优化医疗资源配置、深化医疗卫生体制改革的政策需求；是健康融入万策，以治疗为主向为民服务的时代需求……

近年来，吉安县认真落实各项医改重点工作任务，始终坚持预防为主、防治结合，推动医疗卫生发展模式从以治病为中心转向以人民为中心的转变，着力构建从出生到死亡，将预防、诊断、治疗、康复等环节紧密衔接的全方位、全人群、全周期护理周期。

就医就诊报销比例高、影像数据上报诊断反馈快、疑难杂症远程会诊效果好，医共体之“通”有效缓解群众看病之“痛”。

“县域医共体建设让基层医生和普通群众实实在在受惠。”北源乡卫生院副院长罗安如是说，“在乡镇从医13年，日益完备的诊疗设备、日趋完善的医疗制度，真正让医生服务更暖心，让群众心里更放心……”

据悉，今年以来，吉安县充分发挥党员名医在党建、医疗、学科发展中的引领示范作用，新建“党员名医工作室”3个，全国名中医传承工作室2个，帮助1086名患者进行诊治；举办“岐黄进校园”、中医药科普等专题讲座45场；开展义诊、慰问、健康宣教等志愿服务活动26场，发放相关宣传资料30000余份；完成远程会诊30余例。（殷姿 周武斌）

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