天气转冷，警惕“眼中风”

中风也叫卒中、脑血管意外，如果向脑部输送血液的血管发生阻塞或破裂，就叫中风。大家应该都听说过“脑中风”，那么你是否知道我们的眼睛也会“中风”呢？

“眼中风”的学名就叫视网膜中央动脉 / 静脉阻塞。人眼如同一台精密的照相机，眼底视网膜就是照相机的底片，视网膜血管受到全身疾病影响发生病变将影响底片功能，会对视力造成严重损伤。

视网膜静脉阻塞是慢性，视力下降往往比较缓和。

视网膜动脉阻塞是急性，是指视网膜中央动脉部分或全部堵塞。

如果就诊不及时，或者没有得到及时的治疗，视力可能会接近失明，并且很难恢复。

视网膜中央动脉是终末分支血管，视网膜对局部缺氧极其敏感，当出现该动脉阻塞，循环受阻，血流中断，造成视网膜因供血不足而缺氧坏死，就是发生了"眼中风"。

眼中风的危险因素有哪些？

视网膜中央动脉阻塞多见于老年人。它的发生与高血压、颈动脉阻塞、糖尿病、心脏瓣膜疾病等全身疾病密切相关。老年人血管弹性下降，管壁硬化，再加上老年人常有各类基础病，很容易罹患“眼中风”。除年龄外，还有许多因素与视网膜中央动脉阻塞的发病密切相关。

高血压人群：

高血压是本病最常见的危险因素，大概67%的视网膜中央动脉阻塞患者的发病与高血压有关。高血压会导致血管内皮的损伤，形成的斑块破裂脱落在血管中顺流而下，就有可能阻塞视网膜血管，引发“眼中风”。

高血脂人群：

高血脂的人血液粘稠度高，血管内的脂质沉积可以造成血栓的形成。

环境温度骤然降低：

比如冬季从温暖的室内走出，骤然暴露于寒冷空气中，又或者在夏季从高温的室外进入低温空调房内。

吸烟人群：

吸烟会导致血管收缩痉挛，长期大量吸烟可能引起血管栓塞，从而引起“眼中风”。

长期用眼过度的人：

需要长期电脑办公，生活作息不规律的人群眼睛长期处于紧张高压状态，也容易发生眼部疾患。

眼中风的主要症状有哪些？

单眼突发的视力下降，视力即刻或几分钟内完全消失，只能看见手指数目或者光感。有些患者曾有一过性的黑蒙（即暂时性的视力丧失，一般约1-2分钟），数分钟后可缓解。反复发作数次后，患者会突然视力严重下降。多数眼的视力降至眼前手动或数手指。部分患者曾有脑卒中病史、或者有一过性脑缺血性病变。

眼中风与全身疾病有关系吗？

“眼中风”可能是心脑血管疾病的先兆。眼睛的血管、特别是视网膜血管比心脑血管更细，所以更容易先发生堵塞，如果不及时治疗、控制全身疾病，那么心脑血管也很容易相继发生。

反之，心脑血管疾病也可能是眼中风的先兆。因为视网膜静脉血管发生阻塞跟高血压关系密切。高血压除了引起全身大血管的问题，还会引起视网膜动脉硬化，硬化的视网膜动脉压迫视网膜静脉，使得视网膜静脉回流出现问题，发生视网膜静脉阻塞。如果患者同时患有高血压、高血脂、冠心病，那他患眼中风的几率大大增加。

眼中风如何自救？

当以上“眼中风”症状出现时，即使视物模糊的症状暂时缓解，也不可犹豫，应立即前往医院。眼中风作为眼科急诊，视网膜光感受器组织发生不可逆的损害多在视网膜缺血缺氧大于90分钟后发生, 90分钟是视网膜中央动脉阻塞的黄金救治时间。白金治疗时间为6小时，最好不要超过24小时。

在到达医院前，我们可以立即进行一些自救措施，比如用手指按摩眼球，加压按摩10秒，突然松开手指5秒，如此反复10次左右，每次按摩15分钟，增加视网膜血管的灌注。同时要放松心情，不要过于紧张，然后尽快赶往就近医院眼科急诊救治。

眼中风如何预防？

控制三高：老年人应及时控制高血压、糖尿病等全身疾病的发展，注意饮食和休息，宜戒烟、保持清淡饮食，留意面部潮红可能为中风前兆，避免用眼过度，不要熬夜，定期进行眼部、眼底检查。

保持心情愉悦，经常参加户外活动：要参加适度的体育锻炼，如慢跑、散步、打太极拳，经常到户外活动，不要久蹲、久坐、久卧，以防血流滞缓而引发血管阻塞。保持乐观情绪，防止因情绪激动，精神创伤而致血管突发痉挛，引起视网膜中央动脉阻塞。

“眼中风”在发病前也有先兆，如一过性黑矇、视物模糊等。老年人如果经常出现眼前发黑，一定不能掉以轻心。建议到眼科进行全面眼底检查。

供稿丨牛卓娅（眼一科）

编辑｜郑 娟

审核｜严晓璐