山东
通讯员 吴莹 记者 陈甜田
近日，滨州医学院附属医院肾内科联合超声医学科成功完成了数例不同病变类型超声引导下动静脉内瘘经皮腔内球囊扩张术( PTA )。
该项技术的开展，不仅填补了滨医附院超声引导下透析相关动静脉内瘘介入治疗的空白，更开创了治疗动静脉内瘘狭窄、血栓以及闭塞疾病治疗的新篇章，开启了超声引导下经皮腔内球囊扩张术( PTA )治疗血液透析通路病变治疗的新时代。
动静脉内瘘球囊扩张术（PTA）
对尿毒症血液透析治疗的患者而言，透析所用的“动静脉内瘘”是患者的“生命线”。随着维持性血液透析患者越来越多，患者在血液透析过程中很容易出现动静脉内瘘闭塞、狭窄、血栓形成等情况，影响透析血流量从而降低透析充分性以及无法透析治疗，进而威胁患者的生命安全。
超声引导下动静脉内瘘经皮腔内球囊扩张术（PTA）是一项针对维持性血液透析患者并发动静脉内瘘狭窄、血栓、闭塞的全新治疗方式，与传统的动静脉内瘘重建、切开取栓等手术相比，PTA手术不仅安全、有效，而且创伤小、不影响通路的连续使用、可重复操作、可以最大限度保护患者血管资源。而且克服了数字剪影血管造影介入（DSA）下PTA需要造影剂、辐射及对设备和场所要求较高的不足，操作时间短、疗效显著、术后并发症较少、费用相对较低等。并且在手术过程中彩超可以实时观察血管腔内、血管壁及血管周围结构；操作时可实时显示导丝、导管的位置，引导球囊的行进；及时观察血流情况及了解内瘘功能。
在一些血液净化技术发展较为先进的国家，该项技术已成为治疗血管通路功能不良的首选方法。
目前，滨医附院肾内科已能成熟开展疑难血管通路的建立及相关并发症的诊治、人工血管动静脉内瘘的建立及综合维护、超声引导下血管通路介入治疗、DSA下中心静脉狭窄/闭塞后再开通等新技术新项目。
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