江苏
来源：丁香医考
国家医学考试中心发布的「2024 年版临床、口腔、公共卫生执业（助理）医师和乡村全科执业助理医师资格考试大纲常见问题及解答」中提到技能考试的主要变化是：
第六部分实践综合将原考试大纲中实践技能与实践综合合并后加以梳理，分为临床思维、体格检查、基本操作三个部分。
原病史采集、病例分析、实践综合部分经整合、规范名称后归并为「临床思维」，主要考查信息获取、资料分析和推理决策能力；原心电图诊断、影像学诊断、辅助检查结果判读分别归入相应疾病进行考查
精简「体格检查」的内容，更加体现系统性、全面性；「基本操作」部分将原大纲中的手术刷手法改为外科手消毒。
原第一站全部改为线上机考
1. 原第一站全部改为线上答题，参考临床思维能力测评系统（CTA）
2. 模拟真实临床实战：首次病人接诊、病程记录、病情分析、病房处理病情变化....
比如新系统里，你选了检查，会出现「患者不能配合」这个检查，非常符合临床实际情况了。
原来技能的第一站，首先是单选题，根据心电图、心肺听诊、影像学检查等得到最后诊断，然后是根据一个主诉写下来要怎么采集病史，最后是给一个病例，给出诊断、诊断依据和治疗策略。
2024 年新技能第一站为四个部分
总时长 90 分钟
第一部分是资料收集站，20 分钟，模拟门诊医生首次接诊病人，要完成采集病史、初步印象诊断、简单体格检查和诊断与鉴别诊断。
第二部分是资料分析站，20分钟，模拟住院医生首次接诊病人，要完成根据患者信息和现有病历资料做出初步印象诊断，然后完成明确诊断必需的辅助检查，根据检查结果来间断与鉴别诊断，并提供相应的病史、查体、辅助检查结果的依据。
第三部分是诊疗决策站，20分钟，模拟住院医师对首次接诊病人的病情判断和明确治疗原则，要完成诊断与鉴别诊断，完成必须的辅助检查，做出最后的诊断和治疗原则。
第四部分是病程决策站，30分钟，模拟给住院病人下医嘱和住院病人出现病情变化后，我们要进行的化验、检查和具体的病情处置、具体用药。
整个系统用电脑操作，完全模拟了住院医师在门诊、病房首次接诊病人和病房值班时对病人病情的判断和处理的思维过程、对辅助检查结果的分析和怎么下医嘱，这个部分占到了 60 分，如果你没有在临床实际工作过，这部分确实会比较难的。
同时，为了让大家提前熟悉新的操作系统，官方也公布了临床思维能力测评系统（CTA）试做系统供考生熟悉操作系统使用。
2024技能考试内容的变化
以临床执业为例：
① 病史采集：新增 18 个症状体征；
② 病例分析：新增 13 个疾病病例分析；删除卵巢囊肿蒂扭转或破裂；改变 6 个疾病改变名字
③ 体格检查无变化，查体操作，手术刷手法改为外科手消毒
标黄部分为新增
2024 临床执业/助理大纲内容的变化
① 新增中医基础
② 笔试系统疾病有增减：临床部分，执医新增 40 个疾病、删除 17 个疾病、修改30 个疾病，助理新增 41 个疾病、删除 9 个疾病、修改 37 个疾病
③ 删除了疾病的具体考点，要求全部掌握，包括概念、病因及发病机制、临床表现、检查、诊断、治疗、预防和康复
④ 新增对临床知识在「临床场景的应用」的描述
⑤ 助理大纲增加考察等级的描述，有掌握、熟悉和了解
⑥ 技能有增减：执业症状即病史采集增加 18 个，疾病即病例分析增加 13个，删除1 个
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